#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Antiandrogeny v léčbě akné

14. 12. 2016

Analýza publikovaných prací přináší přehled antiandrogenní léčby akné.

Jedním z hlavních patogenních faktorů vzniku akné je zvýšená produkce mazu v mazových žlázách. Antiandrogenní léčba cílí na folikulární keratinocyty metabolizující androgeny, čímž dochází ke snížení mazové sekrece o 12,5−65,0 %, a tudíž i k žádanému snížení výskytu akné.

Antiandrogeny

Antiandrogeny mohou být rozděleny dle svého mechanismu účinku na několik skupin. Patří sem blokátory androgenních receptorů, léky snižující hladinu androgenů v krvi, tj. inhibitory ovariální funkce (hormonální antikoncepce), inhibitory funkce hypofýzy (agonisté gonadotropin uvolňujících hormonů a agonisté dopaminu u hyperprolaktinémie) a inhibitory funkce nadledvin a dále inhibitory periferního metabolismu androgenů (inhibitory 5-alfa reduktázy).

Analýza a výsledná zjištění 

Profesor Christos Zouboulis z Berlína provedl v roce 2003 analýzu všech původních prací i přehledových článků věnovaných antiandrogenní léčbě akné z databáze MedLine s využitím klíčových slov akné, seborea, syndrom polycystických ovarií, hyperandrogenismus a léčba.

Výsledky ukázaly největší účinnost proti akné u kombinace cyproteron-acetátu (2 mg) s ethinylestradiolem (EE, 35 μg), drospirenonu (3 mg) s EE (30 μg) či desogestrelu (25 μg) s EE (40 μg) po dobu 1 týdne s následným zvýšením dávky na 125 μg / 30 μg po dobu 2 týdnů. Na základě dosavadních poznatků nelze v této indikaci doporučit gestageny či estrogeny v monoterapii, spironolakton, flutamid, agonisty gonadotropiny uvolňujících hormonů a inhibitory periferního metabolismu androgenů. Nízké dávky prednisolonu jsou účinné pouze u kongenitální adrenální hyperplazie s pozdním začátkem a agonisté dopaminu pouze u hyperprolaktinémie. Vždy je třeba zohlednit kontraindikace.

Závěr

Antiandrogenní terapie by měla být indikována pouze u pacientek s dalšími příznaky periferního hyperandrogenismu či s hyperandrogenémií. Antiandrogeny lze také využít u žen s refrakterní akné s pozdním začátkem, které žádají antikoncepci. Tato léčba není vhodná v monoterapii nezánětlivé nebo mírné zánětlivé akné.

(boba)

Zdroj: Zouboulis C. C. Treatment of acne with antiandrogens − an evidence-based review. J Dtsch Dermatol Ges 2003 Jul; 1 (7): 535−546.



Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví
Nejnovější kurzy
Antikoncepce a její další výhody pro uživatelky
Autoři: doc. MUDr. Peter Koliba, CSc.

Hormonální léčba akné
Autoři: MUDr. Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Trombózy v gynekologii a porodnictví
Autoři: Prof. MUDr. Pavel Calda, CSc.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#