Časné podávání rosuvastatinu při PCI omezuje poškození myokardu
Ateroskleróza je příčinou řady komplikací včetně ischemické choroby srdeční, periferního onemocnění tepen nebo cévních mozkových příhod. V rámci jejich primární i sekundární prevence se uplatňují především statiny. Účinnosti a bezpečnosti časného podání rosuvastatinu u starších nemocných s akutním koronárním syndromem bez ST elevací (NSTEACS), kteří podstoupili elektivní perkutánní koronární intervenci (PCI), se věnovala práce uveřejněná letos v časopisu Clinical Drug Investigation.
Zahrnuta byla data získaná od 126 nemocných starších 70 let, kteří byli randomizováni buď k podání 20 mg rosuvastatinu 12 hodin před provedením PCI a následně druhé dávky ihned po výkonu, nebo pouze ke standardnímu postupu podle doporučení ACC/AHA UAP/NSTEMI 2007.
Po uplynutí 24 hodin od PCI začaly užívat rosuvastatin obě skupiny, a to v denní dávce 10 mg. Před provedením PCI a 24 hodin a 30 dní po výkonu byla stanovena řada laboratorních parametrů včetně C-reaktivního proteinu (hs-CRP), MB frakce kreatininkinázy (CK-MB), mozkového natriuretického peptidu (BNP), srdečního troponinu I (cTnI) nebo sLox-1 (soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1). Ejekční frakce levé komory (EF LK) byla hodnocena před výkonem a 30 dní po provedení PCI.
Hodnoty hs-CRP, CK-MB, cTnI a sLox-1 byly po provedení PCI zvýšené v obou skupinách, zvýšení však bylo signifikantně nižší u nemocných, jimž byl podán rosuvastatin již před výkonem, než u těch, kteří začali užívat statiny až den po výkonu. Pro hs-CRP a sLox-1 tento efekt přetrval i po uplynutí jednoho měsíce. Také hodnota EF LK byla 30 dní od provedení PCI v předléčené skupině výrazně vyšší.
Časné podání rosuvastatinu starším nemocným s NSTEACS, kteří podstupují elektivní PCI, tak může redukovat vzestup hodnot hs-CRP, CK-MB, sLox-1 a cTnI, snižovat poškození myokardu, tlumit zánětlivou reakci a zlepšovat funkci levé komory. Léčba je navíc bezpečná i pro starší nemocné.
(ond)
Zdroj: Jiao Y., Hu F., Zhang Z. et al. Efficacy and safety of loading-dose rosuvastatin therapy in elderly patients with acute coronary syndromes undergoing elective percutaneous coronary intervention. Clin Drug Investig 2015 Sep 19 [Epub ahead of print].
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
