Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Sezónní alergie: Novinky
Odborný event
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Efekt intranazálního azelastinu na koncentraci substance P v nosní laváži u pacientů s celoroční nealergickou rinitidou

Specializace: alergologie a imunologie otorinolaryngologie pneumologie a ftizeologie
Téma: Sezónní alergie

Vydáno: 12.5.2014

Efekt intranazálního azelastinu na koncentraci substance P v nosní laváži u pacientů s celoroční nealergickou rinitidou

Azelastin ve formě nosního spreje redukuje u pacientů s nealergickou rhinitidou množství substance P v nosní laváži. Vliv léčiva na množství daného neuropeptidu je zřejmě významným aspektem klinického účinku azelastinu.

V rozvoji projevů rinitidy se významným způsobem uplatňují také četné neurální mechanismy. Ovlivněním těchto mechanismů by bylo možné částečně vysvětlit efektivitu intranazálně aplikovaných antihistaminik v terapii symptomů celoroční nealergické rinitidy (NAR). Jedním z potentních antihistaminik je azelastin, který zároveň inhibuje uvolňování dalších mediátorů uplatňujících se v patogenezi nosní přecitlivělosti. Předkládaná práce hodnotila vliv azelastinu na změny v koncentraci substance P (SP) v nosní laváži před stimulací hypertonickým solným roztokem a po ní u pacientů s celoroční NAR.

Studie zahrnovala 23 pacientů s celoroční NAR (koncentrace IgE protilátek v normálním rozmezí; negativní kožní prick testy na inhalační alergeny). Z toho 13 pacientů aplikovalo po dobu 10 dnů intranazálně 0,15% sprej s azelastinem (2 vstřiky = 274 µg účinné látky 2× denně), dalších 10 pacientů v kontrolní skupině nebylo pro NAR léčeno. Před 10denní aplikací azelastinu a po ní byla u všech zahrnutých subjektů 15 minut po stimulaci 4,5% solným roztokem provedena nosní laváž. Koncentrace SP v nosní laváži byla vyhodnocena pomocí enzymatických imunoanalytických metod.

Počáteční koncentrace SP v nosní laváži byla v obou skupinách stejná. Po 10 dnech aplikace azelastinu byla koncentrace SP při porovnání s léčenou skupinou (44,5 ± 16,5 pg/ml) signifikantně vyšší u neléčených pacientů (56,8 ± 13,8 pg/ml; P < 0,05). U pacientů léčených azelastinem došlo navíc v porovnání s kontrolní skupinou k významnému poklesu skóre vazomotorických symptomů rinitidy.

Intranazální sprej s azelastinem redukuje u pacientů s NAR obsah SP v nosní laváži po stimulaci hypertonickým solným roztokem. Tento mechanismus by mohl být významným aspektem klinické účinnosti lokálně aplikovaného azelastinu u této skupiny pacientů.

(the)

Zdroj: Gawlik R., Jawor B., Rogala B., et al. Effect of intranasal azelastine on substance P release in perennial nonallergic rhinitis patients. American Journal of Rhinology & Allergy 2013; 27: 514–516.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     2,7/5, hodnoceno 6x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Rychlý nástup účinku a dobrá celková účinnost nazálně aplikovaného azelastinu u pacientů se sezónní alergickou rinitidou

Podle výsledků studie kanadských autorů lze v léčbě symptomů sezónní alergické rinitidy, u které je dosud léčbou 1. linie podávání orálních antihistaminik, s výhodou aplikovat nosní sprej s azelastinem.

Účinnost intranazálně podávaného azelastinu na uvolňování substance P u pacientů s chronickou nealergickou rinitidou

Příznaky rinitidy mohou být vyvolány či zhoršeny mj. i na základě neuroregulace. Azelastin je silný blokátor H1-receptorů, který je schopný inhibovat uvolňování celé řady mediátorů podílejících se na hypersenzitivních reakcích nosní sliznice.

Nástup účinku azelastinu u sezónní alergické rýmy je rychlejší než u perorálních antihistaminik

Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie se 70 dospělými pacienty se sezónní alergickou rýmou (SAR) ukázala rychlejší nástup účinku azelastinu v nosním spreji v porovnání s loratadinem a cetirizinem. Spokojenost s léčbou byla u azelastinu a cetirizinu vyšší než u loratadinu.



Všechny novinky