Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Růstový hormon: Novinky
Odborné společnosti
Kongresy
Časopisy
 

Rychlost růstu a odpověď na růstový hormon se během roku liší

Specializace: endokrinologie pediatrie praktické lékařství pro děti a dorost
Téma: Růstový hormon

Vydáno: 19.7.2008

Rychlost růstu a odpověď na růstový hormon se během roku liší

Rychlost růstu se podle mnoha pozorování i klinických studií liší během jednotlivých období roku. Podobně jako u zvířat, také u člověka byl popsán bifázický charakter, kdy rychlost růstu je nejvyšší na jaře a v létě a naopak nejmenší na podzim a v zimě. Předpokládá se, že regulace růstu je ovlivněna zevními faktory, například výživou, cyklem světla a tmy, okolní teplotou a fyzickou aktivitou.

Podkladem rozdílné rychlosti růstu během roku jsou také hormonální a biochemické vlivy. Sekrece růstového hormonu, insulin-like growth hormonu (IGF) a jejich vazebných proteinů je odlišná nejen během dne, ale také během některých měsíců. Přesný mechanismus působení hormonů však zůstává stále nejasný.

Podle studie, kterou provedli lékaři v německém Giessenu, jsou změny v růstu během roku závislé také na citlivosti tkání na růstový hormon. Jejich teorie se opírá o poznatek, že u dětí s idiopatickým deficitem růstového hormonu dochází při substituční terapii také k odlišné rychlosti růstu během roku.

Do klinické studie se zapojilo celkem 52 dětí o průměrném věku 7,6 roku. Rychlost růstu u všech dětí byla pod 25. percentilem pro pohlaví a věk a maximální hladiny hormonu nebyly vyšší než 10 µg/l ve dvou standardních stimulačních testech. Pacienti byli rozděleni na dvě skupiny podle období zahájení terapie růstovým hormonem. Děti v první skupině se začaly léčit v období březen až červenec, děti ve druhé skupině v měsících srpen až únor.

Po dvouletém sledování byla zjištěna signifikantně lepší odpověď na léčbu u dětí, které se začaly léčit na jaře a v létě ve srovnání se skupinou, která zahájila terapii na podzim a v zimě. Rozdíl byl největší v iniciálních třech měsících. Vyšší přírůstek se u dětí z první skupiny udržel po celou dobu průběhu studie. Hladiny růstového hormonu a IGF se u obou skupin významně nelišily.

Výsledky studie ukazují, že odpověď na substituční terapii u pacientů s primárním deficitem růstového hormonu vykazuje stejný bifázický rytmus, který se vyskytuje u přirozeného růstu. Nové poznatky tak nabízí další zefektivnění terapie s uspokojivým přínosem pro pacienty.

(nes)

Zdroj: Land C, Blum WF. Seasonality of growth response to GH therapy in prepubertal children with idiopathic growth hormone deficiency. European Journal of Endocrinology 2005;152.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Mezi růstovými vzorci předčasně narozených a hypotrofických dětí existuje paralela

Dosud není známo, jestli existují stejné růstové vzorce u hyptrofických novorozenců a u velmi nezralých dětí eutrofických ve vztahu ke gestačnímu věku, které přibývají na hmotnosti během prvního měsíce života jen mírně.

Sekvenční změny somatotropinového receptoru nemají souvislost s "nízkým vzrůstem neznámého původu" u dětí

U dětí s malým vzrůstem, u kterých je vyloučen deficit somatotropinu, avšak mají nízkou hladinu IGF-I, existuje podezření na necitlivost k růstovému hormonu.

Somatotropin zvyšuje anabolismus proteinů při chronickém užívání glukokortikoidů

Dlouhodobá systémová terapie glukokortikoidy s sebou obvykle nese jako vedlejší účinek úbytek svalové hmoty. Terapie somatotropinem (STH) může v takovém případě předcházet úbytku proteinů nebo ho zvrátit, a to bez indukce diabetu.



Všechny novinky