Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Rekurence roztroušené sklerózy po opětovném ukončení léčby natalizumabem

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 2.12.2014

Rekurence roztroušené sklerózy po opětovném ukončení léčby natalizumabem

Natalizumab je lék velmi účinný v léčbě roztroušené sklerózy (RS). Jeho dlouhodobé užívání je však spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML), proto je u většiny pacientů po stabilizaci stavu ukončován a pacienti jsou převáděni na jiný typ léčby. Bohužel po vysazení natalizumabu často dojde k reaktivaci onemocnění.

Studie probíhala na malé kohortě pacientů, u kterých došlo k opětovnému ukončení a znovuzahájení podávání natalizumabu. Celkem 15 pacientů podstoupilo 2× ukončení léčby natalizumabem a zahájení jiné imunomodulační léčby. Pacienti byli pravidelně sledováni klinicky i neuroradiologicky.

U všech pacientů došlo k reaktivaci onemocnění po prvním ukončení léčby natalizumabem, po druhém ukončení se onemocnění vrátilo u 13 z 15 zahrnutých pacientů. V obou případech přerušení léčby výrazně vzrostla anualizovaná míra relapsů (annualized relapse rate – ARR) ve srovnání s ARR na léčbě (u prvního přerušení z 0,03 na 1,5 a u druhého z 0,26 na 1,71). Stejně tak se zvýšilo množství lézí na MRI. K rekurenci došlo u obou vysazení průměrně po zhruba stejné době (4,7 a 5,7 měsíce, p = 0,57).

Studie jasně prokázala, že po ukončení terapie natalizumabem dochází velmi často k rekurenci nemoci, a to i přes imunomodulační či jinou agresivnější léčbu podle posledních doporučení. Je proto potřeba přehodnotit terapeutické strategie snažící se zabránit rekurenci onemocnění po vysazení natalizumabu.

(epa)

Zdroj: Ferrè L., Moiola L., Sangalli F., et al. Recurrence of disease activity after repeated Natalizumab withdrawals. Neurol Sci. 2014 Sep 24. [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3/5, hodnoceno 2x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Srovnání tří různých přístupů, jak zvládat únavu u pacientů s roztroušenou sklerózou – rehabilitace, edukace a medikace

Únava je častým příznakem roztroušené sklerózy (RS), který ale výrazně ovlivňuje běžný život pacienta a snižuje jeho kvalitu. Příčiny i následky únavy u RS jsou multidimenzionální, a proto i jejich zvládání vyžaduje komplexní přístup zdravotníků i pacienta. V běžné klinické praxi se jako základní přístup k danému problému využívá medikace a rehabilitace.

Současné možnosti léčby dysfunkce dolních močových cest u roztroušené sklerózy

U většiny pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) se dříve či později rozvine i dysfunkce dolních močových cest (lower urinary tract symptoms – LUTS). Vzhledem k tomu, že se jedná pouze o jeden ze symptomů doprovázejících RS, je nutné tento problém řešit komplexně, ideálně ve spolupráci neurologa a urologa.

Vitamín D by mohl být využit v terapii roztroušené sklerózy

Vitamín D je schopen u laboratorních myší s roztroušenou sklerózou potlačit migraci autoagresivních lymfocytů do centrálního nervového systému. Alespoň to tvrdí autoři studie, jež byla nedávno provedena na americké Univerzitě Johna Hopkinse.



Všechny novinky

Kreditovaný kurz

 

Nové léky a cíle v léčbě roztroušené sklerózy

Autor kurzu:

 

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy