Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Použití fampridinu s prodlouženým uvolňováním v terapii poruch chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 17.5.2016

Použití fampridinu s prodlouženým uvolňováním v terapii poruch chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou

Porucha chůze je jedním z častých příznaků roztroušené sklerózy (RS) a obvykle výrazně zhoršuje kvalitu života pacientů. Tým španělských neurologů si vytyčil za cíl sestavit doporučení pro terapii poruch chůze u nemocných s RS. Jejich práce seznamuje s možnostmi skórování tíže poruch chůze a přináší tipy pro terapii fampridinem s prodlouženým účinkem.

Vlastnosti fampridinu

Fampridin představuje naději pro pacienty s RS, kteří trpí poruchami chůze. Je indikován s cílem zlepšit rychlost chůze u těchto nemocných. Chemicky se jedná o 4-aminopyridin. Mechanismus jeho účinku spočívá v blokádě napěťově ovládaných draslíkových kanálů na excitabilních nervových buňkách, čímž upravuje porušený přenos signálu. Fampridin je obvykle velmi dobře tolerován a má výhodný bezpečnostní profil. Doporučuje se užívání nalačno. Během léčby by měly být pravidelně monitorovány ledvinné funkce.

Doporučení španělských neurologů

Klinická odpověď na léčbu může být hodnocena testem Timed 25-Foot Walk (T25FW), při němž je měřen čas, za který pacient ujde vzdálenost 7,62 metru (25 stop) v sekundách; test tedy hodnotí rychlost chůze. Další možností je dotazník MS Walking Scale (MSWS-12), který je sestaven ze 12 otázek zaměřených na kvalitu a obtížnost hybnosti z pohledu pacienta.

Tyto nástroje by měly být podle doporučení použity před i po zahájení terapie fampridinem. Další hodnocení je navrhováno provést za 2 týdny po začátku léčby. Pacienti, kteří jsou považováni za respondéry, a u nichž je tedy vhodné pokračovat v léčbě, jsou ti, kteří prokážou zkrácení doby chůze v testu T25FW nebo snížení skóre v MSWS-12. Tato dvě hodnocení je doporučováno opakovat každých 6 měsíců. Lékaři, kteří mají zájem o detailnější sledování a hodnocení kvality života svých pacientů, mohou použít i další testy, jako jsou SF-36 (Short Form-36) nebo MSIS-29 (MS Impact Scale-29).

Závěr

Fampridin s prodlouženým účinkem v dávce 10 mg po 12 hodinách je aktuálně jedinou schválenou léčebnou možností pro terapii poruch chůze u pacientů s RS. Klinické zkušenosti potvrzují výrazné zvýšení kvality života (QoL) u pacientů s celkově dobrou léčebnou odpovědí na fampridin.

(zzka)

Zdroje:
1. Ramio-Torrenta L., Alvarez-Cermeno J. C. A guide to treating gait impairment with prolonged-release fampridine (Fampyra®) in patients with multiple sclerosis. Neurologia 2016 Feb 9; pii: S0213-4853(15)00269-8; doi: 10.1016/j.nrl.2015.11.013.
2. Preningerová Líznerová J. Fampridin PR. Lékové profily. Remedia 2012; 4.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     5/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Topografie demyelinizačních a neurodegenerativních ložisek roztroušené sklerózy − pitevní studie

Před pár dny se v odborných databázích objevil podivuhodný počin. Světlo světa spatřila mapa vyjadřující frekvenci výskytu ložisek roztroušené sklerózy v mozku.

Využití Expanded Disability Status Scale jako nástroje ke zjištění problémů s chůzí u pacientů s roztroušenou sklerózou s mírným postižením

Expanded Disability Status Scale (EDSS) je velmi dobře propracovaný klinický nástroj ke stanovení stupně postižení u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Postižení chůze se očekává u EDSS > 3,5, nicméně může být přítomno i u pacientů s EDSS nižším. Studie publikovaná letos v únoru v časopisu NeuroRehabilitation se věnovala přítomnosti postižení chůze a dalších symptomů RS u pacientů s EDSS 2,0.

Oligoastrocytom původně diagnostikovaný jako roztroušená skleróza

V kazuistice publikované v únoru 2016 v časopisu Molecular and Clinical Oncology popisují čínští autoři případ 46leté ženy s oligoastrocytomem s atypickými příznaky, které původně přisuzovali roztroušené skleróze (RS).



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy