Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Natalizumab versus fingolimod ve druhé linii léčby RRRS – méně relapsů u natalizumabu i přes počáteční vyšší aktivitu nemoci

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 10.2.2015

Natalizumab versus fingolimod ve druhé linii léčby RRRS – méně relapsů u natalizumabu i přes počáteční vyšší aktivitu nemoci

Italští autoři si položili otázku, zda lze natalizumab a fingolimod považovat za srovnatelnou léčbu druhé linie u relaps-remitentní roztroušené sklerózy (RRRS).

Autoři porovnávali pacienty léčené natalizumabem či fingolimodem v nemocnici ve Veroně. Jednalo se o retrospektivní studii, hodnoceny byly účinnost, doba do relapsu, míra relapsu, skóre EDSS (Expanded Disability Status Scale), změny na MRI mozku (nové T2/gadoliniem zvýrazněné léze). V analýze pracovali s mutivariantní Coxovou metodou a logistickým regresním modelem.

Celkem 55 nemocných dostávalo ve druhé linii léčby natalizumab a 30 pacientů fingolimod. Medián podávání léčby byl pro natalizuab 23 (rozsah 1–63) měsíců a 22 (2–35) měsíců pro fingolimod. Ve srovnání se skupinou léčenou fingolimodem měli pacienti léčení natalizumabem vyšší aktivitu onemocnění před zahájením léčby. V multivariantní analýze bylo riziko relapsu nižší pro skupinu léčenou natalizumabem (HR 0,33, p = 0,056). Nebyl pozorován významný rozdíl ve skóre EDSS či v nálezech MRI. Jeden pacient ze skupiny léčené natalizumabem musel léčbu předčasně ukončit z důvodu projevů progresivní multifokální leukoencefalopatie.

Tato analýza ukázala, že pacienti trpící RRRS, kteří byli léčeni natalizumabem, měli sice vstupně vyšší míru aktivity nemoci, ale nižší riziko relapsu při léčbě trvající více než 20 měsíců. Jednoznačně srovnatelné tedy tyto léky v dané zkušenosti nebyly, nicméně dle autorů je nutná další srovnávací randomizovaná analýza.

(eza)

Zdroj: Gajofatto A, et al. Are natalizumab and fingolimod analogous second-line options for the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis? A clinical practice observational study. Eur Neurol 2014; 72 (3–4): 173–80; doi: 10.1159/000361044.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     5/5, hodnoceno 1x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Zrakové funkce – vztah k nemohoucnosti a kvalitě života u pacientů s roztroušenou sklerózou léčených natalizumabem

Test zrakových funkcí – low contrast visual acuity (LCVA) – se ukázal být citlivou metodou ke stanovení zrakových funkcí, ale také míry progrese disability u nemocných s roztroušenou sklerózou (RS). Takto bylo vyhodnoceno použití testu u kohorty pacientů s RS léčených natalizumabem v klinické studii fáze 3 AFFIRM.

Zhoršení klinického stavu po vysazení natalizumabu – prediktivní faktory

Španělští autoři se pokusili ve své práci najít ty nemocné trpící roztroušenou sklerózou (RS) ze své praxe, kteří po vysazení natalizumabu prošli zhoršením onemocnění. Na podkladě zkušeností s těmito nemocnými se pokusili identifikovat negativní prediktivní faktory spojené s ukončením terapie natalizumabem.

Nový parametr umožňující odhadovat míru odpovědi na léčbu interferonem beta u roztroušené sklerózy

Myxovirus resistance protein A (MxA) je molekula, která je indukována po podání injekce interferonu beta (IFN-β). Vypovídá o jeho bioaktivitě. Studie, jejíž výsledky byly publikovány v časopise PLoS One, hodnotila jednak bazální hladiny MxA mRNA a dále to, zda mohou tyto hodnoty pomoci predikovat relaps a progresi u nemocných trpících roztroušenou sklerózou (RS).



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy