Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Natalizumab v prevenci relapsů roztroušené sklerózy u žen po porodu

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 17.12.2014

Natalizumab v prevenci relapsů roztroušené sklerózy u žen po porodu

Cílem studie autorů z Francie bylo objasnit, zda časné znovuzahájení léčby natalizumabem po porodu snižuje riziko poporodního relapsu u žen s velmi aktivní roztroušenou sklerózou (RS).

Studie byla retrospektivní a bylo do ní zahrnuto 6 žen. Všechny byly úspěšně léčeny natalizumabem, který byl následně přerušen kvůli plánům na otěhotnění. Po porodu byla léčba natalizumabem co nejdříve znovu zahájena. Anualizovaná míra relapsů (annualized relapse rate – ARR) v roce před nasazením natalizumabu byla 4,2 ± 0,4, během léčby došlo k poklesu ARR na 0,4 ± 0,6. Průměrná doba, která uplynula od ukončení léčby natalizumabem do otěhotnění, byla 9 měsíců, jedna pacientka byla v době poslední infuze natalizumabu již těhotná. ARR v době mezi ukončením podávání natalizumabu a začátkem těhotenství byla 1,8 ± 0,7. Před těhotenstvím se u pacientek objevilo 6 relapsů, 7 potom během těhotenství.

Natalizumab byl průměrně znovu zahájen 7,8 dne po porodu (mezi 2. a 8. dnem u 5 pacientek, u jedné pacientky byl zahájen až 23. den po porodu). V době do 14 dnů po porodu došlo k relapsu pouze u jedné pacientky, i když začala natalizumab opětovně užívat již 2. den po porodu. Ostatních 5 pacientek bylo bez relapsu po dobu následného sledování (průměrně 14,2 ± 9,1 měsíce).

Ačkoliv je riziko relapsu po porodu velmi vysoké, časné znovuzahájení podávání natalizumabu vedlo ke zmírnění aktivity onemocnění u všech pacientek až na jednu. To naznačuje, že natalizumab je vhodným lékem k prevenci poporodních relapsů RS.

(epa)

Zdroj: Vukusic S., Durand-Dubief F., Benoit A., et al. Natalizumab for the prevention of post-partum relapses in women with multiple sclerosis.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3/5, hodnoceno 3x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Studie VIDAMS – získáme odpověď, zda vitamín D má vliv na průběh a léčbu roztroušené sklerózy?

Nízké hladiny vitamínu D jsou spojeny se zvýšeným rizikem roztroušené sklerózy (RS) a u již rozvinuté RS jsou pak spojeny s větší klinickou i MRI aktivitou nemoci. Plánovaná klinická studie VIDAMS má vyhodnotit, zda vysoké dávky vitamínu D mohou redukovat riziko aktivity RS. Její výsledky lze očekávat za 2–3 roky.

Fingolimod – zkušenost z reálné praxe léčby RS ukazuje vyšší míru přerušení léčby, než bylo předpovídáno

Fingolimod je lék používaný v druhé linii léčby u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS), zejména těch, u kterých nelze nasadit natalizumab. Nedávno byla publikována zkušenost z reálné klinické praxe, která sice potvrzuje předchozí výsledky týkající se kontroly onemocnění, zároveň ale zdůrazňuje, že v reálné klinické praxi je podíl nemocných, u kterých je nutno léčbu fingolimodem přerušit z důvodu nežádoucích účinků či průlomu onemocnění, větší, než bylo udáváno ve výstupech z klinických studií.

Rekurence roztroušené sklerózy po opětovném ukončení léčby natalizumabem

Natalizumab je lék velmi účinný v léčbě roztroušené sklerózy (RS). Jeho dlouhodobé užívání je však spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML), proto je u většiny pacientů po stabilizaci stavu ukončován a pacienti jsou převáděni na jiný typ léčby. Bohužel po vysazení natalizumabu často dojde k reaktivaci onemocnění.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy