Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Natalizumab v indukční terapii roztroušené sklerózy

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 17.2.2014

Natalizumab v indukční terapii roztroušené sklerózy

Ke standardní imunoterapii první volby u relaps-remitentní formy roztroušené sklerózy (RS) patří rekombinantní interferon β a glatirameracetát. Účinnost těchto léčiv je nicméně omezená a někteří pacienti na tuto medikaci vůbec neodpoví. Právě z tohoto důvodu je důležité hledat alternativní léčebné strategie. Indukční terapie představuje agresivnější přístup, kdy jsou silnější léčivé přípravky používané hned v samém začátku nemoci s cílem zastavit zánětlivý proces radikálně a co nejdříve. Natalizumab je velice efektivní monoklonální protilátka schválená pro léčbu relaps-remitentní RS a je již obecně známo, že dokáže významným způsobem utlumit aktivitu onemocnění.

Francouzští neurologové popsali nedávno efekt indukční léčby natalizumabem u tří pacientů s relaps-remitentní RS časně po jejím zahájení, a to již po měsíci a pak také po 6 měsících léčby. Před zahájením terapie natalizumabem vykazovali všichni tři pacienti známky vysoké aktivity nemoci, při vyšetření mozku magnetickou rezonancí (MRI) byly přítomné vícečetné (4,8 a 5) gadolinium vychytávající léze. Na kontrolní MRI provedené měsíc po první infuzi i na té po 6 měsících již nebyly patrny žádné gadolinium vychytávající léze a žádné nové T2 léze. Klinicky nedošlo za uvedenou dobu k relapsu nemoci.

V těchto třech případech byl prokázán dramatický účinek natalizumabu, přičemž u všech pacientů došlo k vymizení aktivity nemoci hned po podání první infuze. Natalizumab nebyl donedávna na rozdíl od mitoxantronu standardně využíván v indukční terapii. Nicméně i tato léčba má své potenciální nežádoucí účinky a jeho použití by mělo být přesně indikováno. U pacientů s negativitou JC viru může být natalizumab zajímavou alternativou standardní léčby.

Tento zajímavý report naznačuje, že strategie indukční terapie natalizumabem může být s výhodou použita u pacientů s agresivní formou roztroušené sklerózy. Studie zabývající se obdobnými případy by byly nepochybně zajímavé a pomohly by ověřit tyto předběžné výsledky.

(mik)

Zdroj: Corlobé A., Charif M., Mania A. et al. Natalizumab as induction therapy in multiple sclerosis. Rev Neurol. 2013 Oct 11; pii: S0035-3787(13)00913-2; doi: 10.1016/j.neurol.2013.06.004.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

OnabotulinumtoxinA v léčbě spasticity u dospělých

OnabotulinumtoxinA (OBTA) je látka, u které byl ověřen významný přínos v ovlivnění fokální spasticity u dospělých pacientů. Spasticita je dobře známou komplikací řady neurologických poruch či onemocnění, mezi něž patří i roztroušená skleróza. Nedávno publikované výsledky přehledové studie zaměřené na způsoby léčebného použití OBTA (dávkování či distribuce v rámci svalových skupin) u spasticity vycházely ze zhodnocení dříve publikovaných studií.

Časná a trvající léčba pacientů s klinicky izolovaným syndromem snižuje progresi postižení

Časná a trvající léčba léčivy modifikujícími chorobu (DMT) u pacientů s klinickým izolovaným syndromem (CIS) může vést k oddálení progrese postižení. Pro toto tvrzení svědčí publikované výsledky studie lékařů z australského Melbourne.

Autologní mezenchymální kmenové buňky mají terapeutický potenciál u roztroušené sklerózy

Studie 2. fáze prokázala přínos autologních mezenchymálních kmenových buněk (MSC) podaných v intravenózní infuzi v léčbě sekundárně progresivní roztroušené sklerózy (RS) z hlediska poruch zraku.



Všechny novinky

Kreditovaný kurz

 

Nové léky a cíle v léčbě roztroušené sklerózy

Autor kurzu: MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.

 

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy