Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Natalizumab by měl být po dvou letech léčby vysazen pouze u pacientů, u nichž riziko PML převyšuje přínos pokračující léčby

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 10.11.2014

Natalizumab by měl být po dvou letech léčby vysazen pouze u pacientů, u nichž riziko PML převyšuje přínos pokračující léčby

Vysazení léčby po 24 dávkách natalizumabu u pacientů s relabující a remitentní roztroušenou sklerózou (RRRS) zvyšuje riziko klinického i radiologického zhoršení choroby. Autoři studie TY-STOP se 124 pacienty doporučují vysazení natalizumabu pouze u pacientů, u nichž riziko progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) převyšuje přínos pokračující léčby natalizumabem.

Tato prospektivní observační studie hodnotila vliv jednotlivých terapeutických strategií u pacientů s RRRS s dobrou odpovědí na léčbu po 24 dávkách natalizumabu. Pacienti byli zařazeni v 8 italských centrech sekundární ambulantní péče o pacienty s roztroušenou sklerózou v letech 2010 až 2012. Terapeutickými možnostmi bylo pokračování v léčbě natalizumabem, vysazení léčby RRRS, podávání interferonu β, glatirameracetátu nebo fingolimodu. Sledovanými parametry byl průměrný roční výskyt relapsů a aktivita choroby dle magnetické rezonance (MR).

Porovnání pacientů, kteří pokračovali v léčbě natalizumabem (n = 43), a pacientů, u nichž byl natalizumab vysazen (n = 81), ukázalo významně nižší klinickou (poměr šancí [OR] = 0,33, p = 0,004) i radiologickou aktivitu choroby (OR = 0,35, p = 0,02) při pokračování léčby natalizumabem. Významný protektivní vliv dalšího podávání natalizumabu z hlediska klinické a radiologické aktivity choroby byl zjištěn při porovnání jak s pacienty bez jakékoliv další léčby RRRS, tak s pacienty se změnou léčby RRRS. U pacientů, kteří přešli na léčbu jiným přípravkem, nebyl zjištěn žádný rebound fenomén. Po vysazení natalizumabu došlo během období sledování v 1 případě k rozvoji PML s kompletním zotavením.

Podle autorů přinesla studie TY-STOP důkazy třídy III o riziku zvýšení aktivity RRRS po vysazení natalizumabu po 24 dávkách.

(zza)

Zdroj: Clerico M., Schiavetti I., De Mercanti S. F., et al. Treatment of Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis After 24 Doses of Natalizumab: Evidence From an Italian Spontaneous, Prospective, and Observational Study (the TY-STOP Study). JAMA Neurol. 2014 Jun 30; doi: 10.1001/jamaneurol.2014.1200. [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Léčba natalizumabem v třetím trimestru gravidity

U těhotných žen s vysokým počtem či závažným průběhem relapsů v graviditě je možná léčba natalizumabem v třetím trimestru těhotenství. Vzhledem k negativnímu vlivu natalizumabu na fetální hematopoézu je nezbytné klinické a hematologické sledování dětí těchto žen.

Studie STRATA potvrdila profil bezpečnosti a účinnosti natalizumabu v léčbě roztroušené sklerózy po dobu 5 let

Dlouhodobé výsledky léčby roztroušené sklerózy natalizumabem ze studie STRATA, publikované v červenci 2014 v časopise Neurology, potvrdily známý profil účinnosti a bezpečnosti tohoto léku – stabilitu skóre EDSS, trvale nízký výskyt relapsů a zvýšené riziko progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).

Léčba natalizumabem déle než 24 měsíců je dle studie pro JC-negativní pacienty přínosná

Nedávno provedená italská studie, jejíž výsledky byly letos předneseny na 24. setkání Evropské neurologické společnosti, přinesla údaje vztahující se k užívání natalizumabu v terapii roztroušené sklerózy (RS) po dobu delší než dva roky. Podle autorů studie neexistuje pro pacienty, kteří nejsou infikováni JC virem, důvod pro nepokračování v léčbě tímto biologikem.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy