Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Roztroušená skleróza: Novinky RS
Kongresové zpravodajství
Videorozhovor
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Další...
 

Aktivita roztroušené sklerózy po vysazení natalizumabu

Specializace: dětská neurologie neurologie
Téma: Roztroušená skleróza

Vydáno: 27.1.2014

Aktivita roztroušené sklerózy po vysazení natalizumabu

Italští lékaři řešili odpověď na otázku, co se děje s aktivitou roztroušené sklerózy (hodnoceno dle klinických a radiologických kritérií) poté, co dojde k vysazení natalizumabu. Toto je důležité zejména pro vytvoření strategií, které pomůžou předcházet ztrátě již získaných pozitivních účinků této terapie.

Lékaři ve studii hodnotili klinická a radiologická data získaná od 54 pacientů s roztroušenou sklerózou. Šlo o retrospektivní data získaná 2 roky před terapií natalizumabem (pre-N), v průběhu terapie (on-N) a po přerušení této léčby (post-N), tedy v průběhu 1 rok trvajícího následujícího sledování. Z klinických parametrů byly hodnoceny anualizovaná míra relapsů (ARR) a škála Expanded Disability Status Scale (EDSS). Z radiologických parametrů se jednalo o nálezy získané pomocí vyšetření magnetickou rezonancí – přítomnost nových T2 vážených lézí a T1 lézí zesílených kontrastem gadoliniem.

V období před zahájením léčby natalizumabem byl ARR 1,74, v období po vysazení pak byla ARR 0,94 (p = 0,0053). Velmi důležitý byl pozorovaný fakt, že i když došlo po vysazení natalizumabu ke zhoršení aktivity onemocnění, nikdy nebyly sledované parametry (ARR, EDSS) horší než jejich hodnoty z období před zahájením léčby.

Pacienti, kterým byl po vysazení natalizumabu opět tento lék vrácen, byla ARR signifikantně nižší než ARR před zahájením terapie (p = 0,017). Toto ovšem neplatilo pro pacienty, kteří byli následně léčeni jinou imunosupresivní/imunomodulační terapií či nedostávali žádné nemoc modifikující léky. 

Autoři v závěru studie konstatují, že v jimi studované kohortě pacientů nepozorovali jednoznačný „rebound“ fenomén poté, co byl natalizumab vysazen, ačkoliv došlo k rychlému zhoršení aktivity nemoci bez ohledu na to, jaká terapie byla dále podávaná.

(eza)

Zdroj: Melis M. et al. Post-natalizumab clinical and radiological findings in a cohort of multiple sclerosis patients: 12-month follow-up. Neurol Sci – publikováno online 30. srpna 2013; doi: 10.1007/s10072-013-1527-1

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Interferon beta u sekundárně progresivní roztroušené sklerózy

Podávání rekombinantních interferonů β-1a (INFβ-1a) a β-1b (INFβ-1b) je zavedenou součástí terapie pro relaps-remitující roztroušenou sklerózu (RS). Rekombinantní IFNβ jsou v současnosti první linií léčby pro sekundárně progresivní RS (SPRS).

Glatirameracetát v léčbě klinicky izolovaného syndromu u pacientů s roztroušenou sklerózou

Axonální poškození představuje pravděpodobně patologický korelát pro ireverzibilní neurologický deficit u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Axonální poškození bývá přítomno i v nejranějších stadiích choroby.

Pohlaví jako určující faktor incidence relapsů a progresivního průběhu RS

Říjnové online vydání časopisu Brain přineslo zajímavá zjištění týkající se vlivu pohlaví na incidenci relapsů a průběh nemoci u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Krom toho autoři zmiňované práce porovnávali také vliv věku a trvání choroby na celkovou incidenci relapsů.



Všechny novinky

Kreditovaný kurz

 

Nové léky a cíle v léčbě roztroušené sklerózy

Autor kurzu: MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.

 

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

MS Centrum při neurologické klinice FN, Brno - Bohunice
Jihlavská 20
63900  Brno Bohunice

zobrazit

Centrum pro demyelinizační onemocnění
Karlovo náměstí 32 Praha 2, 128 08
12000  Praha 2

zobrazit

Ambulance pro demyelinizační onemocnění při nemocnici ČB
Boženy Němcové 54/585
37701  České Budějovice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Nezvalova 265
50005  Hradec Králové

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
Alej Svobody 80
30460  Plzeň

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Krajské nemocnice
Kyjevská 44
53203  Pardubice

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Nemocnice Teplice
Duchcovská 53
41529  Teplice

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN u Sv. Anny
Pekařská 53
65691  Brno

zobrazit

Centrum pro léčbu demyelinizačních onemocnění - Neurologická klinika Thomayerovy nemocnice
Vídeňská 800, pavilon B2
140 59  Praha 4

zobrazit

Neurologické oddělení Nemocnice Jihlava
Vrchlického 59
586 33   Jihlava

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 2. LF UK a FN Motol
V Úvalu 84
15006  Praha 5

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
17. listopadu 1790
70852  Ostrava Poruba

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice FN
I.P. Pavlova
77520  Olomouc

zobrazit

MS Centrum při neurologické klinice 3. LF UK a FNKV
Šrobárova 50
10034  Praha 10

zobrazit

MS Centrum při neurologickém odd. Baťovy nemocnice
Havlíčkovo nábřeží 600
76275  Zlín

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy