Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Zahraniční obsah |
|||
Vydáno: 11.10.2016
Rychlost šíření pulzové vlny (PWV) je dnes základní metodou hodnocení arteriální tuhosti. Aortální PWV koreluje s kardiovaskulárním rizikem nezávisle na přítomnosti klasických rizikových faktorů. Měření PWV je součástí evropských i českých doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze.
Hovoříme-li o tepenné rigiditě, myslíme tím proces odlišný od aterosklerózy. Rozdíly jsou následující:
Zesílení medie vede k rozšíření a prodloužení cévy. Ta má pak menší schopnost vypuzovat krev do periferie, což přispívá ke zvyšování centrálního systolického krevního tlaku (TK).
Ateroskleróza je v některých zemích velmi častá, jinde je zcela vzácná; naproti tomu věkové změny tepen jsou přítomné ve všech populacích.
PWV vyjadřuje míru rigidity příslušného úseku tepny: čím tužší stěna, tím rychleji se pulzová vlna šíří. Lze ji měřit buď sonograficky, nebo sfygmometricky. Častější je druhý způsob, při kterém se měří vzdálenost dvou míst na povrchu těla (například při měření tuhosti aorty vzdálenost tepu na krkavici a na stehenní tepně) a zjistí se časový posun vln mezi těmito dvěma místy. Při hodnocení je třeba vzít v úvahu aktuální tlak – vysoký tlak krve zvyšuje rigiditu tepny.
Aortální rigidita je dnes vnímána jako orgánová komplikace hypertenze, proto společná doporučení Evropské společnosti pro hypertenzi a Evropské kardiologické společnosti z roku 2007 zahrnula měření PWV vlny mezi doporučená vyšetření a postoj České společnosti pro hypertenzi je identický.
V klinické praxi může být vyšetření přínosné především v těchto situacích:
Arteriální tuhost příznivě ovlivňuje podávání inhibitorů ACE, statinů, nitrátů a některých antidiabetik, omezení příjmu soli a mírná konzumace alkoholu. Ukázalo se, že lze arteriální tuhost ovlivnit i nezávisle na změně krevního tlaku.
(pez)
Zdroje:
1. Zieman S. J., Melenovsky V., Kass D. A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25 (5): 932−943.
2. Filipovský J. Měření tepenné tuhosti v kardiovaskulární medicíně. Lékařské listy 2009; 58 (19): 32−33.
Mechanismy arteriální tuhosti: k čemu dochází ve stěně tepny
Tuhnutí tepen je součástí procesu stárnutí. Postihne téměř každého jedince, avšak počátek a rychlost jeho nástupu jsou velmi individuální.
Měření rychlosti pulzové vlny v prevenci a terapii kardiovaskulárních chorob
Rychlost šíření pulzové vlny představuje základní metodu měření tuhosti tepenného systému. Tento údaj charakterizuje míru rigidity příslušného úseku tepenného řečiště. V posledních letech nabývá vyšetření rychlosti pulzové vlny na významu, protože se ukazuje, že tuhost tepen hraje důležitou roli při vzniku kardiovaskulárních nemocí.
Referenční hodnoty karotidofemorální rychlosti šíření pulzové vlny
Jedním z významných markerů kardiovaskulárního rizika je arteriální rigidita. K jejímu posouzení se v běžné klinické praxi rutinně používá měření karotidofemorální rychlosti šíření pulzové vlny (PWV).
KONTAKT | INZERCE | O PROJEKTU
© 2008-2018
MeDitorial | ISSN 1803-6597 | Aktualizace: 24.4.2018
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení.