Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Psoriáza: Novinky
Odborné společnosti
Kongresy
 

Čeští pacienti se závažnou psoriázou – data z národního registru BIOREP

Specializace: dermatologie dětská dermatologie dětská revmatologie praktické lékařství pro dospělé revmatologie
Téma: Psoriáza

Vydáno: 10.8.2017

Čeští pacienti se závažnou psoriázou – data z národního registru BIOREP

Jaké jsou charakteristiky českých pacientů se závažnou psoriázou ve srovnání s nemocnými ze západní Evropy? Kolektiv dermatologů z Prahy a Plzně popsal rozsáhlý soubor pacientů na základě národního registru BIOREP. Výsledky byly publikovány v International Journal of Dermatology v dubnu 2017.

Národní registr nemocných léčených cílenou terapií

Údaje o pacientech s psoriázou, kteří jsou léčeni cílenou terapií, jsou od roku 2005 sbírány prostřednictvím národního registru BIOREP. Jeho výhodou je, že se na zaznamenávání dat podílí všech 18 specializovaných center, ve kterých se cílená léčba předepisuje a podává. V registru jsou tedy údaje o každém pacientovi léčeném v ČR, a může tak dobře sloužit k popisu reálného obrazu o českých pacientech s lupénkou.

Analýza dat

MUDr. Martina Kojanová, Ph.D., a její spolupracovníci se zaměřili na údaje pacientů poskytnuté při vstupu do registru od května 2005 do května 2015. Demografická data, záznamy o předchozí terapii, komorbidity a závažnost onemocnění autoři srovnali s výstupy z obdobných registrů z Dánska, Španělska, Velké Británie a Německa.

Výsledky

Autoři získali údaje celkem o 1 412 nemocných se středně závažnou až závažnou psoriázou, u kterých byla iniciována cílená terapie, a byli proto zařazeni do registru. Údaje o pacientech, závažnosti jejich onemocnění a komorbiditách je možné srovnat v tabulce níže.

Registr

BIOREP (ČR)

DERMBIO (DEN)

BIOBADADERM (ESP)

BADBIR (UK)

PSOBEST (GER)

Počet nemocných

1 412

1 277

1 030

5 065

634/808

Muži (%)

63,4

64,5

63,0

59,3

63,7

Věk

50,2

45,2

44,0

46,3

48,0

PASI*)

19,8

12,8

15,0

16,4

15,1

DLQI**)

16,6

12,5

17,4

11,6

Psoriatická artritida (%)

41,0

63,1

18,0

22,9

36,3

Hypertenze (%)

35,2

23,4

21,0

30,6

33,8

Hyperlipidémie (%)

27,7

15,0

25,0

12,6

10,8

Diabetes mellitus (%)

11,4

10,1

12,0

9,9

11,1

Nadváha (BMI 25–29,99; %)

39,7

39,5

28,4

Obezita (BMI ≥ 30; %)

30,8

23,2

28,7

44,9

32,0

Obezita v celé populaci (%)

21,0

13,4

16,0

24,7

14,7

Pozn.: *) Psoriasis Area and Severity Index, **) Dermatology Life Quality Index

 

Kardiovaskulární rizikové faktory

Asi 70,5 % nemocných trpělo nadváhou či obezitou a velké množství (49,5 %) jich také mělo přítomné kardiovaskulární rizikové faktory, jako je hypertenze, hyperlipidémie a diabetes (přesné hodnoty – viz tab.) nebo přímo ischemickou chorobu srdeční (4,9 %).

Konvenční léčba

Předchozí léčba nemocných zahrnovala v 85,4 % případů fototerapii, dále podávání acitretinu (74,0 %), methotrexátu (65,7 %) nebo cyklosporinu (53,1 %). V mnoha případech byly metody kombinovány, u 31,0 % pacientů byla užívána dvojkombinace, u 37,7 % trojkombinace a u 24,7 % nemocných kombinace čtyř konvenčních terapeutických přístupů. Konvenční léčba byla nejčastěji přerušena či vysazena pro nedostatečnou účinnost (66,9 %) nebo intoleranci (21,0 %).

Závěr

Čeští psoriatici mají vysokou prevalenci přidružených komorbidit, které dohromady se základním onemocněním výrazně snižují jejich kvalitu života. Ve srovnání s nemocnými ze západní Evropy je prevalence komorbidit podobná či vyšší. Výsledky tak vypovídají také o nutnosti komplexní lékařské péče o nemocné se středně závažnou až závažnou psoriázou.

(jam)

Zdroj: Kojanová M., Fialová J., Cetkovská P. et al.; BIOREP Study Group. Characteristics and risk profile of psoriasis patients included in the Czech national registry BIOREP and a comparison with other registries. Int J Dermatol 2017; 56 (4): 428‒434, doi: 10.1111/ijd.13543.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3/5, hodnoceno 4x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Klíčové regulační imunologické mechanismy v etiopatogenezi psoriázy

Kožní mikrobiota představuje důležitý prvek v celkové imunitní reaktivitě každého člověka. Kůže je totiž schopna zapojit se do mechanismu obranného i poškozujícího zánětu. Podle současného konceptu vzniku chronického zánětu u psoriázy jsou součástí patogeneze určité změny dendritických buněk, které vznikají pod vlivem patologické mikrobioty.

Ustekinumab v léčbě psoriatické artritidy

Psoriatická artritida (PsA) je zánětlivé onemocnění struktur pohybového aparátu. Léčba by optimálně měla příznivě ovlivnit všechny manifestace onemocnění, což se však ne vždy daří.

Zvyšuje biologická léčba psoriázy riziko závažných infekcí?

Pacientům s rezistentní psoriázou přináší biologická léčba novou naději. Je však tato terapie bezpečná? Můžeme očekávat více infekčních komplikací?



Všechny novinky