Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
 

Onemocnění spojená se zvýšeným rizikem herpes zoster

Specializace: praktické lékařství pro dospělé
Téma: Preventabilní onemocnění dospělých

Vydáno: 17.2.2015

Onemocnění spojená se zvýšeným rizikem herpes zoster

Britská studie publikovaná v květnu 2014 zahrnující téměř 145 000 osob s herpes zoster ukázala stavy, které zvyšují riziko tohoto onemocnění: diabetes, revmatoidní artritida, neinfekční záněty střev, CHOPN, astma, chronické onemocnění ledvin a deprese.

Tato studie případů a kontrol byla provedena s využitím dat z primární péče z období 2000 až 2011. K 144 959 pacientům s diagnózou herpes zoster bylo přiřazeno 549 336 kontrol odpovídajícího věku a pohlaví od stejných praktických lékařů. Ke stanovení poměru šancí (OR) pro odhad síly závislosti výskytu herpes zoster na jednotlivých potenciálních rizikových faktorech byla použita podmíněná logistická regrese.

Průměrný věk případů i kontrol byl 62 let. Herpes zoster byl významně častější u osob s diabetem (OR = 1,27, 99% CI 1,07–1,50), s astmatem (7,1 % vs. 5,8 %, OR = 1,21, 99% CI 1,17–1,25), s revmatoidní artritidou (2,1 % vs. 1,5 %, adjustovaný OR = 1,46, 99% interval spolehlivosti [CI] 1,38–1,55), s neinfekčními záněty střev (1,3 % vs. 0,9 %, OR = 1,3, 99% CI 1,26–1,46), s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN, 4,7 % vs. 3,7 %, OR = 1,32, 99% CI 1,27–1,37), s chronickým onemocněním ledvin (6,0 % vs. 5,4 %, OR = 1,14, 99% CI 1,09–1,18), s depresí (4,7 % vs. 4,0 %, OR = 1,15, 99% CI 1,10–1,20). U většiny rizikových parametrů byla souvislost s výskytem infekce herpes zoster silnější v mladších věkových skupinách. Největší riziko herpes zoster bylo zjištěno u pacientů s výrazně imunosupresivními stavy, jako je lymfom nebo myelom (OR = 3,90, resp. OR = 2,16), u nichž ovšem není možné očkování.

Autorům této studie se podařilo určit skupiny osob vystavených většímu riziku onemocnění herpes zoster, které můžou být vodítkem při rozhodování o očkování. Důležitým zjištěním je výraznější vliv těchto rizikových faktorů u mladších pacientů.

(zza)

Zdroj: Forbes H. J., Bhaskaran K., Thomas S. L., et al. Quantification of risk factors for herpes zoster: population based case-control study. BMJ. 2014 May 13; 348: g2911. doi: 10.1136/bmj.g2911.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     5/5, hodnoceno 4x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Sociální důsledky prodělaného herpesu zoster a postherpetické neuralgie

Recentně publikovaný článek hodnotil důsledky prodělání pásového oparu a s ním spojených komplikací u dospělých pacientů z hlediska nejenom samotného pacienta, ale také pečovatelů – zejména jeho nejbližších osob.

U pětiny pacientů starších 50 let přetrvává bolest související s herpes zoster nejméně 3 měsíce

Italská studie provedená u 108 praktických lékařů ukázala, že onemocnění herpes zoster je u 90 % pacientů starších 50 let provázeno bolestí, která ve 20 % přetrvává 3 měsíce a v 9 % 6 měsíců i při užívání doporučené antivirové léčby. Onemocnění je provázeno snížením kvality života, které bylo výraznější u pacientů s bolestí.

Postherpetická neuralgie je častou příčinou chronické bolesti zejména u pacientů nad 70 let

Téměř 11 % pacientů starších 70 let, kteří navštívili centra pro léčbu chronické bolesti ve Francii, mělo postherpetickou neuralgii. Postherpetická neuralgie (PHN) byla spojena s vysokým skóre bolesti, omezením funkceschopnosti a s depresí či úzkostí. Byla důvodem podávání analgetik, antiepileptik a antidepresiv, která je nutno u starších pacientů předepisovat s opatrností.



Všechny novinky