Substituce levothyroxinem a riziko fraktur u seniorů
Vyšší substituční dávky levothyroxinu u seniorů zvyšují riziko zlomenin. Tento závěr vyplývá z rozsáhlé kanadské studie, která zahrnula přes 213 tisíc nemocných léčených levothyroxinem ve věku nad 70 let.
Za střední dobu sledování 3,8 roku utrpělo alespoň jednu zlomeninu 10,4 % z nemocných. Ze statistické analýzy vyplynulo, že nemocní léčení levothyroxinem v současnosti měli téměř dvakrát vyšší riziko než nemocní, kteří byli tyreoidálními hormony léčeni v minulosti. Rovněž porovnání současných substitučních dávek přineslo zajímavé výsledky: nemocní léčení denní dávkou levothyroxinu přesahující 93 μg měli 3,45krát vyšší riziko zlomeniny než nemocní léčení dávkou pod 44 μg/den.
Autoři doporučují starším nemocným na substituční léčbě tyreoidálními hormony pravidelně kontrolovat TSH a vyvarovat se jeho suprimovaných hodnot.
Autor: MUDr. Eliška Potluková, Ph.D., 3. interní klinika VFN a 1. LF UK.
Zdroj: Leese G. BMJ. 2011; doi:10.1136/bmj.2238. Turner M. R. BMJ. 2011; doi:10.1136/bmj.d2238.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
