Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Onkologická léčba: Novinky
Kongresy
Zajímavé odkazy
Časopisy
 

Jak intenzívně pátrat po okultních metastázách karcinomu mammy?

Specializace: dětská onkologie onkologie
Téma: Onkologická léčba

Vydáno: 4.8.2011

Jak intenzívně pátrat po okultních metastázách karcinomu mammy?

Rutinní histologické vyšetření sentinelové uzliny u karcinomu prsu nevyloučí přítomnost drobných, takzvaných okultních metastáz. Ty lze zjistit až podrobnějším vyšetřením. Zda je tento náročnější postup spojen s významným klinickým užitkem, zjišťoval v recentně zveřejněné studii tým amerických onkologů a histopatologů.

Výsledky starších retrospektivních a observačních studií naznačovaly, že přítomnost mikrometastáz může být pro pacientky s karcinomem mammy významným prognostickým faktorem. Tým amerických onkologů se rozhodl platnost konceptu okultních metastáz ověřit v podrobnější studii.

Do studie bylo zahrnuto 5 611 pacientek s klinicky negativními uzlinami. Účastnice byly náhodně rozděleny do dvou skupin podle způsobu vyšetření – buď samotnou biopsií sentinelové uzliny, anebo biopsií sentinelové uzliny s axilární disekcí. Parafinové bloky získané od žen s negativním nálezem byly dále zpracovány ve více řezech včetně rutinního barvení a imunohistochemie na cytokeratin.

Tímto podrobnějším vyšetřením se podařilo prokázat přítomnost okultních metastáz v 15,9 % případů. Nález okultních metastáz potom koreloval se sníženým přežitím, kratší dobou remise a doby do vzniku vzdálených metastáz. Rozdíl ve stavu pacientek po pěti letech však nebyl statisticky významný (představoval 1,2 %). Autoři proto uzavírají, že podrobnější vyšetřování klinicky negativních sentinelových uzlin nepřináší významný klinický prospěch. Zdá se, že vyšší riziko dané přítomností okultních metastáz se léčbou stírá.

(jav)

Zdroj: Weaver D. L. et al. Effect of occult metastases on survival in node-negative breast cancer. N Engl J Med. 2011 Feb 3; 364 (5): 412

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Riziko výskytu rakoviny u pacientů trpících komplexními chorobami

Proč pacienti s Downovým syndromem mají snížené riziko mnoha solidních nádorů, avšak zvýšenou šanci trpět leukémií či testikulárními nádory? Tento trend je patrně iniciován paradoxem: jedna zdravotní obtíž chrání před další, například rakovinou.

Pití zeleného čaje může snížit biologickou dostupnost sunitinibu

Studie čínských autorů ukázala, že pití zeleného čaje může ovlivnit účinnost sunitinibu, perorálního cytotostatika používaného k léčbě metastatického renálního karcinomu a pokročilých stadií gastrointestinálního stromálního tumoru.

Účinnost exemestanu u ER+ karcinomu prsu není závislá na expresi progesteronových receptorů

V rámci mezinárodní studie TEAM u pacientek s časným karcinomem prsu s přítomností estrogenových receptorů proběhla podstudie, která hodnotila vliv přítomnosti progesteronových receptorů na výsledek léčby tamoxifenem a exemestanem.



Všechny novinky