Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Riziko vzniku venózního tromboembolismu u pacientů s RA

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 1.8.2013

Riziko vzniku venózního tromboembolismu u pacientů s RA

Je sice obecně známo, že revmatoidní artritida (RA) bývá spojena s jistými kardiovaskulárními riziky, nicméně problematice venózního tromboembolismu (VTE) ve spojitosti s RA bylo věnováno pouze několik málo prací. Jednou z nich je i nedávno publikovaná práce amerických autorů.

Ti provedli retrospektivní kohortovou studii, do které byli zahrnuti pacienti s RA a jim věkem i pohlavím odpovídající pacienti bez RA. Následně byla vypočtena incidence i relativní riziko vzniku VTE, definovaného jako hluboká žilní trombóza (DVT) nebo plicní embolie (PE). Rozdíl mezi rizikem vzniku VTE u pacientů s RA a pacientů bez ní byl porovnáván pomoci Coxova modelu proporcionálního rizika, který zohlednil také rizikové faktory vzniku VTE jako chirurgický výkon, hospitalizace, medikace a reaktanty akutní fáze.

V průběhu sledování o mediánu 2 roky činila incidence VTE u pacientů s RA 6,1/1 000 pacientoroků, což bylo číslo 2,4krát vyšší (95% CI 2,1–2,8) než u pacientů bez RA. Riziko vzniku hluboké žilní trombózy (RR 2,2, 95% CI 1,9–2,6) i plicní embolie (RR 2,7, 95% CI 2,2–3,5) bylo vyšší u pacientů s RA při srovnání se skupinou bez RA. Po zohlednění rizikových faktorů zůstalo riziko VTE zvýšené u pacientů s RA (HR 1,4, 95% CI 1,1–1,7). Podobné výsledky přineslo i zohlednění zvýšených hodnot reaktantů akutní fáze (HR 1,5, 95% CI 0,3–6,5). U třetiny pacientů s VTE byl přítomen alespoň jeden rizikový faktor VTE, a to 90 dnů před epizodou VTE a po ní.

Výše uvedené výsledky tedy poukazují na zvýšené riziko vzniku VTE u pacientů s RA oproti jedincům bez RA. Toto riziko zůstalo zvýšené i po zohlednění různých rizikových faktorů vzniku VTE.

(mik)

Zdroj: Kim S. C. et al. The risk of venous thromboembolism in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res. Publikováno on-line 10. května 2013; doi: 10.1002/acr.22039.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Etanercept zlepšuje lipidový profil a snižuje oxidační stres u juvenilní idiopatické artritidy

Italská studie u 30 dětí s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) jako první ukázala, že etanercept příznivě ovlivňuje nejen aktivitu choroby a parametry zánětu, ale také lipidový profil a oxidační stres.

Snížení kardiovaskulárního rizika u pacientů s revmatoidní artritidou

Agresivní systémová léčba pacientů s revmatoidní artritidou (RA) má pravděpodobně příznivý vliv na kardiovaskulární riziko. Dosavadní důkazy svědčí o tomto účinku zejména u inhibitorů TNF-α a methotrexátu. Nepříznivý vliv byl zjištěn u NSAID a glukokortikoidů.

Etanercept snižuje index hmoty levé komory u pacientů s revmatoidní artritidou

Inhibitor tumor necrosis faktoru α (TNF-α) – etanercept – významně snižuje index hmoty levé komory (LVMI) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA), což může vysvětlovat jeho příznivý vliv na kardiovaskulární morbiditu a mortalitu těchto nemocných. Závěry francouzské střednědobé studie se 48 ženami s RA publikované v červnu 2013 jsou v souladu s výsledky experimentálního výzkumu, který ukazuje, že by TNF-α mohl ovlivňovat rozvoj hypertrofie levé komory.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy