Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Riziko vysazení inhibitoru TNF v léčbě ankylozující spondylitidy je nižší u etanerceptu a adalimumabu
Vydáno: 13.3.2017
Finská studie srovnávala dlouhodobou účinnost inhibitorů TNF-α (tumor nekrotizujícího faktoru alfa) v terapii ankylozující spondylitidy (AS) neboli Bechtěrevovy choroby, ale také faktory spojené se setrváním pacientů na této léčbě.
Metodika studie
Do studie byli zařazeni pacienti s AS z finského národního registru biologické léčby, u nichž byla mezi červencem 2004 a prosincem 2011 zahájena léčba inhibitorem TNF-α. Hodnocenými parametry byly odpověď na léčbu po 6 měsících, definovaná jako zlepšení skóre BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) nejméně o 50 %, nebo alespoň o 20 mm oproti vstupní hodnotě, a pokračující užívání léčby po 2 letech. Analyzován byl také vliv průvodní medikace běžnými chorobu modifikujícími antirevmatickými léky na pokračování v léčbě inhibitorem TNF-α.
Výsledky
Z 543 zařazených pacientů jich bylo na druhý inhibitor TNF-α během sledování převedeno 123. Léčebné odpovědi bylo po 6 měsících dosaženo u 52 % pacientů, kteří byli v té době léčeni prvním inhibitorem TNF-α, a u 25 % léčených druhým inhibitorem TNF-α. Účinnost byla u jednotlivých přípravků srovnatelná.
Do 24 měsíců vysadilo léčbu 25 % pacientů s prvním inhibitorem TNF-α a 28 % pacientů s druhým přípravkem z této třídy léků. Většího podílu pacientů s pokračující léčbou bylo dosaženo při podávání etanerceptu (HR = 0,42; 95% CI 0,29−0,62) a adalimumabu (HR = 0,48; 95% CI 0,30−0,77) v porovnání s infliximabem. Riziko vysazení léčby bylo také nižší u pacientů, kteří současně užívali sulfasalazin (HR = 0,70; 95% CI 0,49−0,99).
Závěr
Tato studie ukázala srovnatelnou účinnost inhibitorů TNF-α v léčbě ankylozující spondylitidy z hlediska dosažení terapeutické odpovědi po 6 měsících terapie. Nejméně dvouleté pokračování v léčbě však bylo častější u adalimumabu a etanerceptu než u infliximabu. Pravděpodobnost vysazení léčby snižovalo také současné podávání sulfasalazinu.
(zza)
Zdroj: Heinonen A. V., Aaltonen K. J., Joensuu J. T. et al. Effectiveness and drug survival of TNF inhibitors in the treatment of ankylosing spondylitis: a prospective cohort study. J Rheumatol 2015; 42: 2339−2346, doi: 10.3899/jrheum.150389.
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout
Čtěte dále
Odborné centrum
Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01 Liberec
interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12 Chomutov
Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště
Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59 Praha
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00 Ostrava - Poruba
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91 Brno
Odborné společnosti
- Česká revmatologická společnost
- Česká lékařská akupunkturická společnost
- Česká internistická společnost
Standardy péče
- Klasifikační kritéria periferní spondyloartritidy 2011
- Mezinárodní doporučení pro anti-TNF léčbu axiální spondyloartritidy 2011
- Nové doporučené postupy pro léčbu ankylozující spondylitidy 2011 (PDF)
Kongresy
-
62. sjezd českých a slovenských revmatologů 2018
20.9.2018 -
62. sjezd českých a slovenských revmatologů
20.9.2018 - všechny kongresy