Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Po dosažení remise u revmatoidní artritidy je výhodnější nevysazovat etanercept, ale pouze snížit jeho dávku v kombinaci s metotrexátem

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 12.1.2015

Po dosažení remise u revmatoidní artritidy je výhodnější nevysazovat etanercept, ale pouze snížit jeho dávku v kombinaci s metotrexátem

Pacienti s časnou aktivní revmatoidní artritidou, u nichž byla po 1 roce léčby etanerceptem + metotrexátem po dosažení remise snížena dávka etanerceptu na polovinu (25 mg), dosáhli v následujícím roce většího podílu remisí, než když jim byl nadále podáván pouze metotrexát nebo placebo.

Do této studie byli zařazeni pacienti dosud neléčení metotrexátem ani biologickou léčbou. V první, otevřené fázi studie užívali 50 mg etanerceptu plus metotrexát jednou týdně po dobu 52 týdnů. Pacienti, kteří po 39 nebo 52 týdnech dosáhli remise, byli poté randomizování k podávání 25 mg etanerceptu plus metotrexátu nebo samotného metotrexátu nebo placeba po dobu 39 týdnů v rámci dvojitě zaslepené druhé fáze studie. U všech pacientů, kteří po 39 týdnech této fáze studie dosáhli remise, byla léčba vysazena a probíhalo sledování až do 65. týdne (fáze vysazení léčby).

Z 306 zařazených pacientů jich vstoupilo do dvojitě zaslepené fáze 193 a do fáze vysazení léčby 131. Podíl pacientů s přetrvávající remisí ve dvojitě zaslepené fázi studie, což byl primární cíl studie, byl vyšší ve skupině s kombinací snížené dávky etanerceptu a metotrexátu (63 %, 40/63) než ve skupině se samotným metotrexátem (40 %, 26/65, p = 0,009) i než s placebem (23 % 15/65, p < 0,001). Co se týká podílu pacientů v remisi na konci fáze vysazení léčby, ve skupině s kombinovanou léčbou (44 %) byl podíl nevýznamně větší než ve skupině se samotným metotrexátem (29 %, p = 0,10) a významně větší než ve skupině s placebem (p = 0,02). Mezi skupinami nebyly zjištěny rozdíly z hlediska radiografické progrese onemocnění. Závažné nežádoucí účinky byly hlášeny u 5 % pacientů s pokračující kombinovanou léčbou, u 3 % pacientů se samotným metotrexátem a u 3 % pacientů s placebem.

Autoři došli k závěru, že pokračující kombinovaná léčba se snížením dávky etanerceptu po dosažení remise může zajistit lepší kontrolu choroby než následné podávání samotného metotrexátu nebo placeba.

(zza)

Zdroj: Emery P., Hammoudeh M., FitzGerald O., et al. Sustained remission with etanercept tapering in early rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2014 Nov 6; 371 (19): 1781–92. doi: 10.1056/NEJMoa1316133.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     5/5, hodnoceno 6x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Tuberkulóza kloubní náhrady u pacientky s revmatoidní artritidou léčené metotrexátem a infliximabem

U 77leté pacientky s revmatoidní artritidou (RA) byla 17 měsíců od vzniku plicních příznaků zjištěna infekce kloubní náhrady pravého kolene Mycobacterium tuberculosis.

Pánevní peritonitida při dlouhodobé přítomnosti nitroděložního tělíska u ženy léčené biologickými léky z důvodu revmatoidní artritidy

Kazuistika 46leté ženy s revmatoidní artritidou (RA) léčené takrolimem, golimumabem a metotrexátem, u níž došlo k rozvoji pánevní peritonitidy z důvodu dlouhodobě zavedeného nitroděložního antikoncepčního kroužku, ukazuje, že před nasazením biologické léčby RA je třeba se pacientky zeptat na nitroděložní tělísko.

Riziko osteoporotických zlomenin hrozí pacientům s revmatoidní artritidou i při snížení aktivity choroby

Japonská studie s téměř 10 000 pacienty s revmatoidní artritidou (RA) ukázala, že zvýšené riziko mimovertebrálních zlomenin z důvodu osteoporózy přetrvává u těchto pacientů v průběhu 10 let i při snížení aktivity choroby.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy