Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Pánevní peritonitida při dlouhodobé přítomnosti nitroděložního tělíska u ženy léčené biologickými léky z důvodu revmatoidní artritidy

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 8.12.2014

Pánevní peritonitida při dlouhodobé přítomnosti nitroděložního tělíska u ženy léčené biologickými léky z důvodu revmatoidní artritidy

Infekce jsou známou komplikací terapie biologickými léky a imunosupresivy. U pacientů s RA se jedná nejčastěji o infekce dýchacích cest, kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, popsána byla také tuberkulózní peritonitida u pacientů s intraabdominální infekcí. Toto je vzácný případ netuberkulózní peritonitidy při antirevmatické léčbě.

46letá japonská pacientka užívala z důvodu RA metotrexát, takrolimus a golimumab. Byla hospitalizována z důvodu horečky, celkové únavy, bolesti a palpační citlivosti v podbřišku. CT břicha ukázalo cizí těleso v děloze a ascites. Antikoncepční tělísko bylo odstraněno a kultivační vyšetření z tohoto tělíska prokázalo přítomnost Streptococcus agalactiae a Streptococcus constellatus.

Byla nasazena antibiotická léčba flomoxefem v dávce 2 g/den, která byla po 3 dnech zvýšena na 3 g/den a pokračovala 10 dní. Horečka ustoupila 4. den antibiotické léčby a postupně vymizela i zánětlivá odpověď. Po vysazení antibiotika nedošlo k recidivě příznaků a pacientka byla 14. den propuštěna z nemocnice.

Pacientka byla v době rozvoje bakteriální peritonitidy, ke které došlo ascendentní cestou z důvodu dlouhodobé přítomnosti nitroděložního tělíska, v imunosupresivním stavu navozeném antirevmatickými léky. Proto autoři doporučují zjistit u každé pacientky před nasazením biologické léčby z důvodu RA přítomnost nitroděložního tělíska.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3,9/5, hodnoceno 8x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Léčba revmatoidní artritidy inhibitory TNF-α je spojena s větším nárůstem příjmů u zaměstnaných pacientů než monoterapie metotrexátem

Porovnání účinnosti léčby revmatoidní artritidy (RA) ze zajímavého úhlu pohledu ukázalo větší průměrný roční nárůst výdělku u zaměstnaných pacientů léčených inhibitory TNF-α než u pacientů s monoterapií metotrexátem. U pacientů s RA léčených inhibitory TNF-α byl nárůst výdělku dokonce srovnatelný s obecnou populací.

Intraartikulární ganglion u pacientky s juvenilní idiopatickou artritidou

U 14leté dívky s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) zjištěnou ve 2 letech věku byl zjištěn intraartikulární ganglion (IAGC) v koleni. Jedná se o první autorům známý popsaný případ IAGC u pacienta s JIA. V diagnostice bylo přínosem vyšetření pomocí magnetické rezonance a stav byl vyřešen ve spolupráci s ortopedy punkcí a podáváním metotrexátu. Histologické vyšetření vyloučilo obavy autorů o zhoubné bujení, které vycházely z předchozí intermitentní léčby metotrexátem a vysoce pozitivní rodinné anamnézy.

U psoriázy jsou v rozporu s většinou doporučení často předepisovány systémové kortikosteroidy

Údaje z americké národní databáze z let 1989–2010 ukazují vysoký podíl pacientů, u nichž jsou z důvodu psoriázy předepisovány systémové kortikosteroidy, i když většina terapeutických standardů tento postup nedoporučuje. Tuto léčbu předepisují většinou dermatologové a trend se v průběhu doby nemění.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy