Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Nedostatek 25-hydroxyvitaminu D je spojen se zvýšenou tuhostí aorty u pacientů se systémovým lupusem erythematosem
Vydáno: 14.5.2012
Zajímavá zjištění týkající se rizika kardiovaskulárního postižení u pacientů se systémovým lupusem erytematosem (SLE) přinesla jen nedávno publikovaná studie britských autorů. Ti se totiž ve své práci zabývali možnou souvislostí mezi sérovou hladinou vitamínu D a markery subklinického kardiovaskulárního onemocnění (CVD). Studie se účastnili pacienti se SLE (≥ 4 dle revidovaných ACR kritérií 1997) z ambulantních center, kde byli v péči v období mezi lednem 2007 a lednem 2009. Nedostatek vitaminu D byl definován jako sérová hladina 25(OH)D < 20 ng/ml (měřeno metodou ELISA). Aktivita onemocnění pak byla hodnocena stanovením skóre SLEDAI-2K. Rychlost aortální pulzní vlny (aPWV) byla měřena pomocí přístroje PulseTrace3600 (Micromedical), výskyt karotického plaku (CP) a tloušťka intima-media (IMT) byla hodnocena pomocí ultrazvuku (B-mode Doppler US).
Do studie bylo nakonec zařazeno celkem sedmdesát pět žen s SLE s mediánem trvání onemocnění 16 let (8–27). Pacientky s nedostatkem vitaminu D měly vyšší body mass index, BMI (p = 0,014) a inzulínovou rezistenci (p = 0,023) než ty s hladinami 25(OH)D > 20 ng/ml. Pacientky se skóre SLEDAI-2K ≥ 4 měly nižší hladiny 25(OH)D než ty se skóre < 4 (medián hladin 12,9 vs. 20,3 ng/ml, p = 0,031). Tuhost aorty byla významně spojena se sérovou hladinou 25(OH)D, a to nezávisle na BMI, rizikových faktorech CVD a sérové hladině inzulínu (p = 0,010). Síla této asociace se však snížila po zohlednění aktivity nemoci. Nebyla nalezena žádná spojitost mezi hladinou 25(OH)D a CP či IMT.
Na základě těchto zjištění lze tedy říci, že nedostatek vitaminu D je u pacientů s SLE spojen se zvýšenou tuhostí aorty, a to nezávisle na rizikových faktorech CVD a hladinách inzulínu. Zvýšená zánětlivá aktivita nemoci pak může být mechanismem, kterým nedostatek vitaminu D ovlivňuje tuhost cévní stěny u této skupiny pacientů.
(mik)
Zdroj: Reynolds J. A. et al. 25-Hydroxyvitamin D deficiency is associated with increased aortic stiffness in patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatology 2012 Mar; 51 (3): 544–51; doi: 10.1093/rheumatology/ker352
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout
Čtěte dále
Emailový zpravodaj
se zdarma k odběru zpravodaje.
Odborné centrum
Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12 Chomutov
Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01 Liberec
Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59 Praha
Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91 Brno
revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00 Ostrava - Poruba
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
Odborné společnosti
- Česká revmatologická společnost
- Česká lékařská akupunkturická společnost
- Česká internistická společnost
Standardy péče
- Klasifikační kritéria periferní spondyloartritidy 2011
- Mezinárodní doporučení pro anti-TNF léčbu axiální spondyloartritidy 2011
- Nové doporučené postupy pro léčbu ankylozující spondylitidy 2011 (PDF)