Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Na specializované vyšetření je vhodné odeslat pacienty splňující 3 kritéria pro ankylozující spondylitidu

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 2.12.2013

Na specializované vyšetření je vhodné odeslat pacienty splňující 3 kritéria pro ankylozující spondylitidu

Mezinárodní studie RADAR ukázala, že kritéria pro doporučení pacientů s chronickou bolestí zad na revmatologické vyšetření z důvodu suspektní ankylozující spondilitidy (AS) by měla zahrnovat zánětlivou bolest zad + další 2 parametry (např. sakroiliitidu a přítomnost antigenu HLA-B27).

Studie Recognising and Diagnosing Ankylosing Spondylitis Reliability (RADAR) proběhla v 16 zemích na 278 pracovištích primární péče a u 64 revmatologů a zahrnovala 1 072 pacientů. Porovnávala 2 postupy, na základě kterých odesílali lékaři pacienty mladší 45 let s chronickou bolestí zad (trvající déle než 3 měsíce) k revmatologovi s podezřením na AS. Diagnózu stanovil revmatolog. Primárním sledovaným parametrem byl podíl odeslaných pacientů, u kterých byla potvrzena axiální AS.

Podle prvního postupu byli k revmatologovi odesíláni pacienti s jakýmkoliv z následujících parametrů: zánětlivá bolest zad, HLA-B27 pozitivita nebo sakroiliitida zjištěná při zobrazovacím vyšetření. Při druhém postupu museli odeslaní pacienti splňovat dvě z následujících kritérií: zánětlivá bolest zad, přítomnost HLA-B27, sakroiliitida, pozitivní rodinná anamnéza, dobrá odpověď na nesteroidní antirevmatika, mimokloubní manifestace.

Axiální AS byla potvrzena u 35,6 % pacientů odeslaných podle prvního postupu a u 39,8 % pacientů podle druhého postupu. Rozdíl byl statisticky významný (p = 0,447). Nejčastějším kritériem pro odeslání byla zánětlivá bolest zad (94,7 % případů), jejíž přítomnost vykázala vysokou shodu s potvrzenou diagnózou AS (85,4 %). Při kombinaci tohoto kritéria s dalšími suspektními parametry byla pravděpodobnost diagnózy axiální AS ještě vyšší.

Strategie při odesílání pacientů mladších 45 let s chronickou bolestí zad na potvrzení diagnózy axiální AS by měla být založena na přítomnosti 3 suspektních parametrů.

(zza)

Zdroj: Sieper J., et al. Comparison of two referral strategies for diagnosis of axial spondyloarthritis: the Recognising and Diagnosing Ankylosing Spondylitis Reliably (RADAR) study. Ann Rheum Dis. 2013 Oct 1; 72 (10): 1621–7; doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201777.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

JAK inhibitory u revmatoidní artritidy

Jednou z nových možných léčebných možností u revmatoidní artritidy (RA) by mohlo být užívání JAK inhibitorů. Nové léčebné přístupy jsou velmi potřebné zejména pro pacienty s onemocněním rezistentním na dostupné léky, předně biologika. Zkoumány jsou zejména prozánětlivé signální dráhy, které mohou být potenciálními cíli.

Prolaktin by mohl bránit úbytku chrupavky u revmatoidní artritidy

Experimentální studie ukázaly příznivé působení prolaktinu proti apoptóze chondrocytů při zánětlivém postižení kloubů. Mohlo by jít o terapeutickou možnost, jak předejít úbytku chrupavky u revmatoidní artritidy.

K vysazení infliximabu dochází dříve než u etanerceptu a adalimumabu

Studie zahrnující téměř 40 000 pacientů s revmatickými chorobami sledovaných 17 měsíců ukázala delší užívání léčby blokátory TNF-alfa u pacientů s ankylozující spondylitidou než s revmatoidní artritidou a pozdější vysazení léčby etanerceptem a adalimumabem v porovnání s infliximabem u obou diagnóz.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy