Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Možnost detekce subklinické synovitidy u JIA ultrazvukem
Vydáno: 16.3.2010
U pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou byla ověřena možnost detekovat synovitidu již v subklinické fázi, a to ultrasonograficky. Tento poznatek přináší ve své zprávě v listopadovém vydání časopisu Arthritis and Rheumatism italští vědci.
Lékaři ve svém výzkumu vypozorovali, že při klinickém vyšetření synovitidy může dojít k opominutí významného zánětu a tím k nevhodnému terapeutickému postupu. K tomu, aby mohli ověřit užitečnost a přínos ultrazvuku v diagnostice zmíněného zánětu, lékaři prováděli vyšetření celkem 52 kloubů u každého z 32 pediatrických pacientů. Děti byly zároveň vyšetřeny dvěma revmatology. Ve všech případech pak proběhlo hodnocení jak klinické, tak i za pomoci ultrazvuku.
U 104 kloubů (6,3 % z celkového počtu) byla zjištěna klinická synovitida a u 167 kloubů (10,0 %) byla synovitida detekována ultrasonograficky. V celé skupině, čítající 1 650 klinicky normálních kloubů, pak byla u celých 86 z nich (5,5 %) zjištěna subklinická synovitida.
Subklinická synovitida byla častější na malých kloubech a kloubech zápěstí. To napovídá, že u takových kloubů je k identifikaci jemných zánětlivých změn užitečný právě ultrazvuk, neboť tyto změny mohou být pouhým klinickým vyšetřením přehlédnuty. Neočekávaným zjištěním studie bylo navíc to, že klinickým vyšetřením byla detekována synovitida u 23 kloubů, u nichž však následný ultrazvuk žádné zánětlivé změny neprokázal.
Pět pacientů, kteří byli klinickým vyšetřením klasifikováni, že mají oligoartritidu a nemají synovitidu, bylo po dokončení studie na základě ultrasonografie reklasifikováno na pacienty s polyartritidou.
Lékaři uzavírají, že subklinická synovitida je u dětí častým nálezem. Může mít významný dopad na klasifikaci pacientů a tím ovlivnit volbu optimální léčebné strategie.
(pes)
Zdroj:
- S. Magni-Manzoni, Arthritis Rheum 2009; 61: 1497–1504
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout
Čtěte dále
Odborné centrum
Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01 Liberec
Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59 Praha
revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00 Ostrava - Poruba
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště
Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91 Brno
interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12 Chomutov
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
Odborné společnosti
- Česká revmatologická společnost
- Česká lékařská akupunkturická společnost
- Česká internistická společnost
Standardy péče
- Klasifikační kritéria periferní spondyloartritidy 2011
- Mezinárodní doporučení pro anti-TNF léčbu axiální spondyloartritidy 2011
- Nové doporučené postupy pro léčbu ankylozující spondylitidy 2011 (PDF)
Kongresy
-
62. sjezd českých a slovenských revmatologů 2018
20.9.2018 -
XV. seminář mladých revmatologů
17.5.2018 -
62. sjezd českých a slovenských revmatologů
20.9.2018 - všechny kongresy