Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Možnost detekce subklinické synovitidy u JIA ultrazvukem
Vydáno: 16.3.2010
U pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou byla ověřena možnost detekovat synovitidu již v subklinické fázi, a to ultrasonograficky. Tento poznatek přináší ve své zprávě v listopadovém vydání časopisu Arthritis and Rheumatism italští vědci.
Lékaři ve svém výzkumu vypozorovali, že při klinickém vyšetření synovitidy může dojít k opominutí významného zánětu a tím k nevhodnému terapeutickému postupu. K tomu, aby mohli ověřit užitečnost a přínos ultrazvuku v diagnostice zmíněného zánětu, lékaři prováděli vyšetření celkem 52 kloubů u každého z 32 pediatrických pacientů. Děti byly zároveň vyšetřeny dvěma revmatology. Ve všech případech pak proběhlo hodnocení jak klinické, tak i za pomoci ultrazvuku.
U 104 kloubů (6,3 % z celkového počtu) byla zjištěna klinická synovitida a u 167 kloubů (10,0 %) byla synovitida detekována ultrasonograficky. V celé skupině, čítající 1 650 klinicky normálních kloubů, pak byla u celých 86 z nich (5,5 %) zjištěna subklinická synovitida.
Subklinická synovitida byla častější na malých kloubech a kloubech zápěstí. To napovídá, že u takových kloubů je k identifikaci jemných zánětlivých změn užitečný právě ultrazvuk, neboť tyto změny mohou být pouhým klinickým vyšetřením přehlédnuty. Neočekávaným zjištěním studie bylo navíc to, že klinickým vyšetřením byla detekována synovitida u 23 kloubů, u nichž však následný ultrazvuk žádné zánětlivé změny neprokázal.
Pět pacientů, kteří byli klinickým vyšetřením klasifikováni, že mají oligoartritidu a nemají synovitidu, bylo po dokončení studie na základě ultrasonografie reklasifikováno na pacienty s polyartritidou.
Lékaři uzavírají, že subklinická synovitida je u dětí častým nálezem. Může mít významný dopad na klasifikaci pacientů a tím ovlivnit volbu optimální léčebné strategie.
(pes)
Zdroj:
- S. Magni-Manzoni, Arthritis Rheum 2009; 61: 1497–1504
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout
Čtěte dále
Emailový zpravodaj
se zdarma k odběru zpravodaje.
Odborné centrum
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno
Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00 Ostrava - Poruba
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12 Chomutov
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01 Liberec
Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59 Praha
Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91 Brno
Odborné společnosti
- Česká revmatologická společnost
- Česká lékařská akupunkturická společnost
- Česká internistická společnost
Standardy péče
- Klasifikační kritéria periferní spondyloartritidy 2011
- Mezinárodní doporučení pro anti-TNF léčbu axiální spondyloartritidy 2011
- Nové doporučené postupy pro léčbu ankylozující spondylitidy 2011 (PDF)