Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Léky proti artritidě jsou u obézních pacientů méně účinné

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 7.2.2011

Léky proti artritidě jsou u obézních pacientů méně účinné

Obézní dospělí pacienti s revmatoidní artritidou mohou hůře odpovídat na léčbu některými novými preparáty proti revmatoidní artritidě než ti štíhlejší. Tomuto tématu se věnovala malá studie nizozemských lékařů.

Ve studii bylo zahrnuto celkem 89 pacientů s artritidou, kteří zahájili léčbu infliximabem, přičemž u obézních pacientů došlo k menšímu zlepšení než u jejich štíhlejších protějšků. Z 15 obézních pacientů došlo pouze u poloviny z nich k odpovědi na 16týdenní léčbu infliximabem, bylo tedy prokázáno signifikantní snížení jejich DAS28 (DAS skóre u 28 kloubů). Naproti tomu ze 66 pacientů s normální hmotností nebo nadváhou odpovídaly na léčbu celé tři čtvrtiny a ze 7 pacientů s podváhou odpovídali na léčbu kromě jednoho všichni pacienti. Tyto údaje zůstaly stejné i po přizpůsobení vstupním příznakům nemoci.

Tato zjištění, publikovaná v listopadovém čísle odborného periodika Arthritis & Rheumatism, zvyšují pravděpodobnost, že obézní pacienti méně často profitují z léčby infliximabem nebo jinými blokátory TNF, jako jsou etanercept, adalimumab a golimumab. Zatím není jisté, proč tomu tak je. Existuje však teorie o adipocytokinech – což jsou zánět podporující proteiny vytvářené v tukové tkáni, které by mohly hrát svoji roli. Intravenózní dávky infliximabu jsou totiž přizpůsobovány tělesné hmotnosti pacientů, proto je nepravděpodobné, že by menší odpověď na lék u obézních pacientů signalizovala například potřebu vyšší dávky.

Podle lékařského týmu se zdá, že se jedná o první náhled na to, jak může tělesná hmotnost ovlivnit odpověď na léčbu blokátory TNF u pacientů s autoimunitními chorobami. Jsou samozřejmě nezbytné rozsáhlejší studie, aby se tyto výsledky potvrdily, přesto je zajímavé zjištění, že by úlohu v podněcování zánětu u RA mohla hrát tuková tkáň. Pro lékaře z této studie vyplývá, že by u pacientů léčených antiTNF mělo dojít ke zlepšení během 3–4 měsíců, a není-li po této době zjevná odpověď, je namístě zvážit alternativní medikaci.

(pes)

Zdroj:

  1. Ruth Klaasen et al.: Body mass index and clinical response to infliximab in rheumatoid arthritis; Arth Rheum 2010. Publikováno před tiskem online dne 8. listopadu 2010. DOI: 10.1002/art.30136
  2. ,/ol>

     

    Hodnocení článku

    Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
     
     

    Sdílení a tisk

    Doporučit článek e-mailem

    Vytisknout
     
     

    Čtěte dále

    Synergický účinek antiangiogenní nanoterapie v kombinaci s metotrexátem v léčbě experimentální zánětlivé artritidy

    Narůstající počet důkazů v posledních letech ukazuje, že časná léčba revmatoidní artritidy kombinací chorobu modifikujících léků (DMARDs) může u pacientů vést k dlouhodobým a trvalým funkčním i klinickým výsledkům.

    Terapie inhibitory TNF je spojena s nižším rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby

    Léčba inhibitory tumor necrosis faktoru (TNF) snižuje riziko rozvoje Alzheimerovy choroby u pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Danou problematikou se nedávno zabývala studie vědců z Massachusetts prezentovaná na letošním výročním setkání Americké revmatologické společnosti.

    Dlouhodobá léčba etanerceptem u pacientů s revmatoidní artritidou - bezpečná a účinná

    Terapie etanerceptem je u pacientů s časnou i s dlouhotrvající formou revmatoidní artritidy (RA) i po více než 10 letech bezpečná a účinná. Uvedená zjištění byla nedávno publikována v časopise Arthritis Care & Research.



    Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy