Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Intraartikulární injekce kortikosteroidů nemá u revmatoidní artritidy dlouhodobý přínos

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 25.2.2014

Intraartikulární injekce kortikosteroidů nemá u revmatoidní artritidy dlouhodobý přínos

Kromě přechodného zmírnění kloubních příznaků během několika měsíců po intraartikulární injekci kortikosteroidů neprokázala tato léčba aplikovaná krátce po zjištění revmatoidní artritidy dlouhodobější přínos. Ukázala to subanalýza studie BeSt, zahrnující 60 pacientů.

Cílem studie bylo porovnat souvislost mezi intraartikulární injekcí kortikosteroidů do velkých kloubů a klinických výsledků u pacientů s nedávno vzniklou revmatoidní artritidou (RA). Zahrnuto bylo 44 pacientů léčených iniciálně methotrexátem v monoterapii a 16 pacientů na kombinované léčbě (celkem 93 ošetřených kloubů). Autoři hodnotili bolest podle vizuální analogové stupnice (VAS), skóre aktivity choroby (DAS) a počet oteklých a citlivých kloubů před podáním injekce a po něm. Dále porovnávali DAS, skóre z dotazníku hodnocení zdraví (HAQ) a radiografické poškození kloubů u pacientů s iniciální injekcí kortikosteroidů a bez této intraartikulární injekce.

Výsledky za 3 měsíce po injekci ukázaly vymizení otoku a citlivosti kloubů asi u poloviny pacientů. DAS pokleslo ze 4,0 před injekcí na 3,2  (p < 0,1), bolest dle VAS ze 49 na 40 (p < 0,01). Za 12 měsíců po injekci došlo k recidivě otoku u 14 % a citlivosti u 41 % ošetřených kloubů. V následujících letech nebyl zjištěn rozdíl mezi pacienty s iniciální injekcí kortikosteroidů a bez injekce z hlediska DAS, HAQ ani úpravy léčby. Radiografické vyšetření po 8 letech ukázalo podobné poškození 17 % kloubů po aplikaci injekce a 14 % kloubů bez injekce.

Kromě přechodného zmírnění kloubních příznaků nemá intraartikulární injekce kortikosteroidů dlouhodobější přínos.

(zza)

Zdroj: Gvozdenović E., Dirven L., van den Broek M., et al. Intra articular injection with corticosteroids in patients with recent onset rheumatoid arthritis: subanalyses from the BeSt study. Clin Rheumatol. 2014 Jan 3. [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Aktivitu revmatoidní artritidy si můžou pacienti sami měřit pomocí aplikace pro smartphone

V Japonsku byla u 65 pacientů s revmatoidní artritidou (RA) ověřena využitelnost aplikace pro smartphone k predikci aktivity choroby. Aplikace umožňuje pacientovi samostatně hodnotit kloubní příznaky, omezení každodenních činností a měří schopnost chůze. Výsledky korelovaly se skóre aktivity choroby DAS28.

Případ neiatrogenní souvislosti mezi revmatoidní artritidou a membranózní nefropatií

Maročtí autoři publikovali v září 2013 případ ženy s membranózní nefropatií, považovanou zpočátku za idiopatickou, která o 3 roky předcházela rozvoj revmatoidní artritidy. Toto onemocnění ledvin bývá přitom obvykle považováno za iatrogenní účinek antirevmatických léků daný jejich nefrotoxicitou.

Koncentrace folátu v erytrocytech může být prediktorem odpovědi na podávání metotrexátu u pacientů s revmatoidní artritidou

Nízká koncentrace folátu v erytrocytech může předpovídat odpověď na terapii metotrexátem (MTX) u pacientů trpících revmatoidní artritidou (RA). Toto zjištění vyplynulo ze studie vědců z Erasmovy univerzity v Rotterdamu, kteří zkoumali, jaké biomarkery by mohly být spojeny se selháním terapie a výskytem nežádoucích účinků u těchto pacientů.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy