Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Dlouhodobé užívání antagonistů TNFα u pacientů s revmatoidní artritidou

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 12.2.2012

Dlouhodobé užívání antagonistů TNFα u pacientů s revmatoidní artritidou

Při dlouhodobém porovnání užívání tří antagonistů tumor necrosis faktoru α (TNFα) byla prokázána jejich dobrá účinnost u revmatoidní artritidy (RA) s poměrně vysokým podílem pacientů, kteří užívají infliximab, adalimumab a etanercept jeden rok po zahájení léčby. Nicméně po delší době užívání (4–7 let) tento podíl pacientů značně klesá, přičemž nejnižší podíl vysazení léčby byl zjištěn u etanerceptu (tento lék užívalo po čtyřech letech 60 % pacientů).

Cílem studie řeckých revmatologů bylo zhodnotit dlouhodobou účinnost, bezpečnost a podíl vysazení léčby antagonisty TNFα. Hodnocení proběhlo v letech 2000 až 2009 a bylo do něj zařazeno 151 pacientů s RA. Dvaaosmdesát pacientů užívalo infliximab, délka sledování byla 7 let, 49 pacientů dostávalo adalimumab s délkou sledování 5 let a 20 pacientů bylo léčeno etanerceptem s délkou sledování 4 roky.

Léčba všemi hodnocenými přípravky vedla v prvním roce léčby k rychlému klinickému zlepšení provázenému poklesem zánětlivých markerů a tato účinnost přetrvávala i v následujících letech sledování. Sledování bylo v průběhu studie ukončeno z důvodu vysazení antagonisty TNFα celkem u 67,1 % pacientů s infliximabem, u 55,1 % s adalimumabem a u 40 % s etanerceptem. Po 1 roce léčby užívalo infliximab 82,9 % pacientů, u nichž byla léčba zahájena, zatímco po 7 letech to bylo jen 32,9 %. U adalimumabu byl podíl pacientů na terapii po 1 roce 83,7 % a po 5 letech jen 44,9 %. Etanercept užívalo po 1 roce 70 %, po 4 letech sledování 60 % pacientů.

Antagonisté TNFα jsou účinnou terapeutickou volbou u pacientů s revmatoidní artritidou, kteří neodpovídají na chorobu modifikující antirevmatické léky. Mají navíc prokázaný dobrý bezpečnostní profil. Přesto relativně nízký podíl pacientů s vysazením léčby po 1 roce při dlouhodobém podávání výrazně vzroste, zejména u infliximabu a adalimumabu.

(zza)

Zdroj: Markatseli TE, Alamanos Y, Saougou I, et al. Survival of TNF-alpha antagonists in rheumatoid arthritis: a long-term study. Clin Exp Rheumatol 2011(Dec 7). [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Vztah mezi dosaženou sérovou hladinou etanerceptu a léčebnou odpovědí u pacientů s revmatoidní artritidou

Autoři holandské studie prokázali, že pacienti s revmatoidní artritidou, kteří nevykazují léčebnou odpověď na etanercept, dosahují nižších sérových koncentrací účinné látky než pacienti s terapeutickou odpovědí.

Časná agresivní léčba polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy

Americká studie prokázala přínos časně nasazené kombinované léčby methotrexátem, etanerceptem a prednisolonem u dětí s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) oproti léčbě samotným methotrexátem z hlediska dosažení klinicky inaktivní choroby po 6 měsících a navození remise po 1 roce.

Zhodnocení bezpečnosti a efektivity dlouhodobé léčby psoriázy etanerceptem u dospělých

Etanercept je u pacientů se středně závažnou až závažnou psoriázou dobře tolerován, je efektivní a bezpečný. Efektivita a bezpečnost etanerceptu byla nicméně doposud hodnocena pouze po dobu maximálně 2,5 roku.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy