Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Časná agresivní léčba polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 1.2.2012

Časná agresivní léčba polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy

Americká studie prokázala přínos časně nasazené kombinované léčby methotrexátem, etanerceptem a prednisolonem u dětí s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) oproti léčbě samotným methotrexátem z hlediska dosažení klinicky inaktivní choroby po 6 měsících a navození remise po 1 roce.

Do multicentrické prospektivní dvojitě zaslepené randomizované placebem kontrolované studie bylo v letech 2007 až 2010 zařazeno 85 dětí ve věku 2 až 16 let s polyartikulární JIA s pozitivitou i negativitou revmatoidního faktoru a s délkou trvání méně než 12 měsíců. Pacienti v první terapeutické skupině dostali methotrexát 0,5 mg/kg/týden (max. 40 mg), etanercept 0,8 mg/kg/týden (max. 50 mg) a prednisolon 0,5 mg/kg/týden (max. 60 mg), který byl postupně vysazován do 17. týdne léčby. Ve druhé skupině byl podáván methotrexát ve stejné dávce, placebo etanerceptu a placebo prednisolonu. Primárním sledovaným parametrem bylo dosažení klinicky inaktivní choroby po 6 měsících. Dále byl hodnocen podíl remisí po 12 měsících definovaných jako 6 měsíců nepřerušované klinické inaktivity choroby při léčbě.

Po 6 měsících byla klinicky inaktivní choroba zjištěna u 40 % dětí ze skupiny s agresivní léčbou a u 23 % dětí léčených pouze methotrexátem (p = 0,088). Po 12 měsících dosáhlo remise 21 % pacientů s agresivní léčbou a 7 % pacientů se samotným methotrexátem (p = 0,0534). Mezi oběma terapeutickými skupinami nebyly zjištěny rozdíly ve výskytu nežádoucích účinků.

I když nebylo dosaženo statisticky významného rozdílu mezi porovnávanými skupinami, vedla časně nasazená kombinovaná terapie methotrexátem, etanerceptem a prednisolonem ke značně vyššímu podílu dětí s JIA, které dosáhly klinicky inaktivní choroby po 6 měsících a remise po 12 měsících léčby, než léčba samotným methotrexátem.

Pozn. U dětí mladších 3 let se podle českého SPC podávání methotrexátu nedoporučuje.

(zza)

Zdroj: Wallace CA, Giannini EH, Spalding SJ, et al. Trial of early aggressive therapy in polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum 2011(Dec 19). doi: 10.1002/art.34343. [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Zhodnocení bezpečnosti a efektivity dlouhodobé léčby psoriázy etanerceptem u dospělých

Etanercept je u pacientů se středně závažnou až závažnou psoriázou dobře tolerován, je efektivní a bezpečný. Efektivita a bezpečnost etanerceptu byla nicméně doposud hodnocena pouze po dobu maximálně 2,5 roku.

Systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a užívání hormonů

Mnoho revmatologických onemocnění, zejména systémový lupus erythematodes (SLE) a revmatoidní artritida (RA), postihuje převážně ženy.

Etanercept versus sulfasalzin v léčbě nemocných s axiální i periferní symptomatologií ankylozující spondylitidy

Etanercept je léčivo ze skupiny inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNFalfa), prozánětlivého cytokinu s klíčovou funkcí u autoimunitních onemocnění.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy