Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Časná agresivní léčba polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 1.2.2012

Časná agresivní léčba polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy

Americká studie prokázala přínos časně nasazené kombinované léčby methotrexátem, etanerceptem a prednisolonem u dětí s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) oproti léčbě samotným methotrexátem z hlediska dosažení klinicky inaktivní choroby po 6 měsících a navození remise po 1 roce.

Do multicentrické prospektivní dvojitě zaslepené randomizované placebem kontrolované studie bylo v letech 2007 až 2010 zařazeno 85 dětí ve věku 2 až 16 let s polyartikulární JIA s pozitivitou i negativitou revmatoidního faktoru a s délkou trvání méně než 12 měsíců. Pacienti v první terapeutické skupině dostali methotrexát 0,5 mg/kg/týden (max. 40 mg), etanercept 0,8 mg/kg/týden (max. 50 mg) a prednisolon 0,5 mg/kg/týden (max. 60 mg), který byl postupně vysazován do 17. týdne léčby. Ve druhé skupině byl podáván methotrexát ve stejné dávce, placebo etanerceptu a placebo prednisolonu. Primárním sledovaným parametrem bylo dosažení klinicky inaktivní choroby po 6 měsících. Dále byl hodnocen podíl remisí po 12 měsících definovaných jako 6 měsíců nepřerušované klinické inaktivity choroby při léčbě.

Po 6 měsících byla klinicky inaktivní choroba zjištěna u 40 % dětí ze skupiny s agresivní léčbou a u 23 % dětí léčených pouze methotrexátem (p = 0,088). Po 12 měsících dosáhlo remise 21 % pacientů s agresivní léčbou a 7 % pacientů se samotným methotrexátem (p = 0,0534). Mezi oběma terapeutickými skupinami nebyly zjištěny rozdíly ve výskytu nežádoucích účinků.

I když nebylo dosaženo statisticky významného rozdílu mezi porovnávanými skupinami, vedla časně nasazená kombinovaná terapie methotrexátem, etanerceptem a prednisolonem ke značně vyššímu podílu dětí s JIA, které dosáhly klinicky inaktivní choroby po 6 měsících a remise po 12 měsících léčby, než léčba samotným methotrexátem.

Pozn. U dětí mladších 3 let se podle českého SPC podávání methotrexátu nedoporučuje.

(zza)

Zdroj: Wallace CA, Giannini EH, Spalding SJ, et al. Trial of early aggressive therapy in polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum 2011(Dec 19). doi: 10.1002/art.34343. [Epub ahead of print]

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Zhodnocení bezpečnosti a efektivity dlouhodobé léčby psoriázy etanerceptem u dospělých

Etanercept je u pacientů se středně závažnou až závažnou psoriázou dobře tolerován, je efektivní a bezpečný. Efektivita a bezpečnost etanerceptu byla nicméně doposud hodnocena pouze po dobu maximálně 2,5 roku.

Systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a užívání hormonů

Mnoho revmatologických onemocnění, zejména systémový lupus erythematodes (SLE) a revmatoidní artritida (RA), postihuje převážně ženy.

Etanercept versus sulfasalzin v léčbě nemocných s axiální i periferní symptomatologií ankylozující spondylitidy

Etanercept je léčivo ze skupiny inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNFalfa), prozánětlivého cytokinu s klíčovou funkcí u autoimunitních onemocnění.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy