Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Artritida: Odborný event
Kazuistiky
Odborná centra
Odborné společnosti
Standardy péče
Kongresy
Další...
 

Agresivní kombinovaná terapie v léčbě juvenilní idiopatické artritidy

Specializace: dětská revmatologie revmatologie
Téma: Artritida

Vydáno: 11.8.2014

Agresivní kombinovaná terapie v léčbě juvenilní idiopatické artritidy

Děti trpící juvenilní idiopatickou artritidou, kterým je časně podávána agresivní kombinace léčiv, dosahují dříve inaktivního stavu onemocnění. Alespoň to tvrdí nedávno provedená americká studie.

Juvenilní idiopatická artritida (JIA) představuje skupinu artritid, pro které je společné chronické zánětlivé postižení jednoho či více kloubů. Choroba propuká před šestnáctým rokem věku a příznaky trvají minimálně šest týdnů. Onemocnění může provázet rovněž horečka, vyrážka či oční postižení. Etiologie JIA není zcela jasná. Pravděpodobně se však jedná o kombinaci genetické predispozice a vyvolávajícího infekčního či jiného faktoru. JIA postihuje přibližně 1 z 1 000 dětí a představuje nejčastější onemocnění vedoucí k pohybovému omezení dětí.

Metodika studie

Američtí vědci analyzovali data dvojitě zaslepené randomizované placebem kontrolované studie The Trial of Early Aggressive Therapy in Polyarticular Juvenile Idiopathic Arthritis. Studie srovnávala dva odlišné režimy terapie JIA u 85 dětských pacientů ve věku od 2 do 17 let. Účastníci, kteří trpěli polyartikulárním typem JIA po dobu kratší než 12 měsíců, byli rozděleni do dvou skupin. První skupina byla léčena kombinací metotrexátu v dávce 0,5 mg/kg/týden, etanerceptu v dávce 0,8 mg/kg/týden a prednisolonu 0,5 mg/kg/den, jehož dávka byla zredukována na 0 během 17 týdnů. Druhé skupině byla podávána méně agresivní kombinace metotrexátu o dávce 0,5 mg/kg/týden a placebo etanerceptu a placebo prednisolonu. Účastníci, kteří nedosáhli inaktivního stavu onemocnění do 6 měsíců, byli přesměrováni na agresivnější typ léčby metotrexátem, etanerceptem a prednisolonem.

Výsledky studie

Ve skupině s agresivnějším režimem terapie dosáhlo alespoň jednou binaktivního stavu choroby 30 nemocných, v porovnání s 28 ze skupiny druhé, přičemž 17 subjektů z těchto 28 dosáhlo zmíněného stavu až po změně na agresivnější způsob léčby. Doba do dosažení inaktivního stavu onemocnění byla v případě skupiny s agresivnějším typem terapie v průměru 168,5 dne v porovnání s druhou skupinou, kde činila 192 dnů.

Studie potvrdila, že kombinace antiTNF léčiv, metotrexátu a prendisolonu pomáhá ke snadnějšímu dosažení klinicky inaktivního stavu onemocnění u dětských pacientů s JIA a vyzdvihuje důležitost včasného zahájení agresivní formy léčby.

(veri)

Zdroj: American College of Rheumatology (ACR). Aggressive combination therapy helps children with juvenile idiopathic arthritis achieve inactive disease faster. ScienceDaily. Retrieved July 3, 2014 from www.sciencedaily.com/releases/2013/10/131027123039.htm

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     3,4/5, hodnoceno 5x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Biologická léčba je u starších pacientů s ložiskovou psoriázou účinnější než tradiční systémová léčba

Studie s ložiskovou psoriázou u 187 pacientů nad 65 let ukázala, že u starší populace jsou biologické léky účinnější než klasické, přičemž nejnižší výskyt nežádoucích účinků byl zjištěn u etanerceptu.

Větší účinnosti biologické léčby u obézních pacientů s ložiskovou psoriázou lze dosáhnout při snížení tělesné hmotnosti

Snížení tělesné hmotnosti u obézních pacientů s ložiskovou psoriázou může zajistit lepší účinnost biologické léčby. Ukázala to právě publikovaná kuvajtská studie s 262 pacienty, která hodnotila vliv poklesu hmotnosti dosaženého nízkokalorickou dietou na index PASI (Psoriasis Area and Severity Index) při léčbě inhibitory TNF-α.

Zobrazování nejčasnějších zánětlivých změn při revmatoidní artritidě pomocí MRI

Magnetická rezonance (MRI) a ultrazvukové vyšetření dokážou zobrazit zánětlivé změny v kloubu a poškození způsobené revmatoidní artritidou lépe a dříve než rentgenové vyšetření. Nyní se ukázalo, že vyšetření MRI odhalí subklinické známky zánětu i u pacientů s klinicky suspektní artralgií (CSA), tedy možným prekurzorem revmatoidní artritidy.



Všechny novinky

Emailový zpravodaj

 
Zůstaňte informováni a registrujte
se zdarma k odběru zpravodaje.

 

Odborné centrum

 

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Chelčického 12
701 00  Ostrava 1

zobrazit

Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91  Brno

zobrazit

Revmatologický ústav
Slupi 4
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologická a interní ambulance
Nádražní 26
702 00  Ostrava

zobrazit

Dětská revmatologická ambulance FN u sv.Anny
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

BORMED s.r.o.
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

Revmatologické centrum FTNsP- revmatol. odd.
Vídeňská 800
140 59  Praha 4

zobrazit

Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Masarykovo nám. 2667
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Rokycanova 2798
530 02  Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Interní a revmatologická ambulance
26.dubna 9
350 02  Cheb

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77  Česká Lípa

zobrazit

Revmacentrum MUDr. Mostera
Mošnova 8
615 00   Brno - Židenice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Havlíčkova 3
686 01  Uherské Hradiště

zobrazit

Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68  Uherské Hradiště

zobrazit

Medipont Plus s.r.o.
Matice školské 17/1786
370 01  Č.Budějovice

zobrazit

ARTHROMED - revmatologická ambulance
Rokycanova 2798
530 02   Pardubice

zobrazit

revmatologická ambulance, PK (centrum biologické léčby)
Vrchlického 57
586 33   Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, nemocnice (centrum biologické léčby)
Nádražní 27
792 01  Bruntál

zobrazit

Poliklinika Nemocnice Blansko, Revmat
Sadová 33
678 31  Blansko

zobrazit

Nemocnice Jihlava, Revmatologická a osteologická ambulance
Vrchlického 59
586 33  Jihlava

zobrazit

revmatologická ambulance, FN Bohunice
Jihlavská 20
625 00  Brno

zobrazit

Fakultní nemocnice, III.iInterní klinika, Olomlouc
I. P. Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Hradec Králové
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Revmatologická ambulance PK
Vrchlického 57
586 33  Jihlava

zobrazit

Fakultní nemocnice u sv. Anny, Centrum pro revmatochirurgii
Pekařská 53
656 91   Brno

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Havlíčkova 3
686 01   Uherské Hradiště

zobrazit

Revmatologické centrum FN, III. interní klinika
I.P.Pavlova 6
772 00  Olomouc

zobrazit

Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01  Liberec

zobrazit

revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01  České Budějovice

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

Fakultní nemocnice v Motole
V úvalu 84
150 06  Praha

zobrazit

Fakultní nemocnice Plzeň-Bory
Dr. E. Beneše 13
305 29  Plzeň

zobrazit

Krajská nemocnice, Revmatologické oddělení
Husova 10
460 63  Liberec

zobrazit

Masarykova nemocnice
Sociální péče 766
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12   Chomutov

zobrazit

BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00  Ostrava - Třebovice

zobrazit

revmatologická ambulance, FN, dětská poliklinika
V Úvalu 84
150 06  Praha 5

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Padělky I/3645
760 01  Zlín

zobrazit

Soukromá revmatologická ambulance
Masarykova 92
400 01  Ústí nad Labem

zobrazit

Revmatologické centrum odd. Klinické farmakologie, FN
Dr. E. Beneš 13
305 29   Pleň - Bory

zobrazit

Klinika děts. a dorost. lékařství, 1. LF UK a VFN
Ke Karlovu 2
120 00  Praha

zobrazit

Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05  Hradec Králové

zobrazit

Fakultní nemocnice s poliklinikou Krč
Vídeňská 800
140 59  Praha

zobrazit

revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
J.K.Tyla 1568
356 01  Sokolov

zobrazit

revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00  Ostrava - Poruba

zobrazit

 
 

Odborné společnosti

 
 
 

Standardy péče

 
 
 

Kongresy

 

Časopisy