Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Léčba alergie: Novinky
Kongresy
Zajímavé odkazy
Časopisy
 

Mometazon v porovnání s montelukastem neovlivňuje negativně kostní minerální denzitu

Specializace: praktické lékařství pro děti a dorost
Téma: Léčba alergie

Vydáno: 14.4.2014

Mometazon v porovnání s montelukastem neovlivňuje negativně kostní minerální denzitu

Podle výsledků recentní práce nemá několikaměsíční léčba dospělých pacientů s astmatem inhalačními kostikosteroidy negativní vliv na kostní minerální denzitu.

Léčba astmatu se většinou neobejde bez pravidelné aplikace inhalačních kortikosteroidů (IKS). Protože tato léčba bývá celoživotní, je třeba myslet na potenciální nežádoucí účinky, které jsou s ní spojeny. Co se týká vlivu IKS na kostní minerální denzitu (BMD), nejsou data dosud zcela konzistentní. Randomizovaná dvojitě zaslepená práce argentinských autorů hodnotila efekt mometazonfuroátu (MF) aplikovaného prostřednictvím práškového inhalátoru na BMD pacientů s perzistujícím astmatem.

Ve studii byli dospělí pacienti s lehkým až středně těžkým perzistujícím astmatem, kteří minimálně 3 měsíce nepoužívali inhalační KS, randomizováni k aplikaci 400 μg MF, 200 μg MF nebo 10 mg sodné soli montelukastu (ML) 1× denně večer a 250 μg flutikazonpropionátu (FP) 2× denně. Pacienti měli při zařazení do studie hladinu 25-hydroxyvitaminu D ≥ 15 ng/ml. Během studie suplementovali vápník a vitamin D. Měření BMD bylo provedeno na začátku studie a po 6 a 12 měsících. Primárně byla analyzována průměrná procentuální změna BMD bederní páteře mezi začátkem a koncem studie pro 400 μg MF oproti ML. V rámci sekundárních analýz autoři hodnotili změny BMD levého proximálního femuru a krčku femuru.

Průměrná BMD bederní páteře vzrostla o 0,9 % (MF 400 μg), 1,2 % (ML), 0,7 % (MF 200 μg) a 1,1 % (FP). Nebyl nalezen signifikantní rozdíl mezi 400 μg MF a ML (− 0,3 % [95% CI: − 1,01–0,27]). Stejně tak nebyly patrné významné rozdíly mezi různými typy léčby pro BMD levého proximálního femuru – ve všech případech došlo k mírnému nárůstu. Změny BMD krčku femuru byly 0,4 % (MF 400 μg), - 0,2 % (ML), -0,2 % (MF 200 μg) a – 0,4 % (FP). Významný rozdíl byl pouze mezi 400 μg MF a FP (P = 0,044).

U dospělých pacientů s perzistujícím astmatem suplementujících vápník a vitamin D nebyl po roce léčby MF v porovnání s ML zaznamenán žádný negativní vliv na BMD lumbální páteře.

(the)

Zdroj: Maspero J., Backer V., Yao R. et al. Effects of mometasone, flutocasone, and montelukast on bone mineral density in adults with asthma. J Allergy Clin Immunol Pract 2013; 6: 649–655.e1.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     1/5, hodnoceno 2x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Atopická dermatitida u vysoce rizikové kohorty dětí

Atopická dermatitida (AD) bývá v dětském věku často spjata s astmatem či jinými atopickými nemocemi.

Konzumace ryb jako prevence alergických a respiračních onemocnění u malých dětí

Přehled publikovaných studií ukázal, že přívod polynenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem v raném dětství by mohl příznivě ovlivnit výskyt respiračních a alergických onemocnění u dětí.

Komplikace alergické rhinitidy

S alergickou rýmou se mohou sdružovat a její průběh komplikovat následující stavy: alergická konjunktivitida, chronická sinusitida, záněty středouší, nosní polypy, atopický ekzém, bronchiální astma



Všechny novinky