Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Léčba alergie: Novinky
Kongresy
Zajímavé odkazy
Časopisy
 

Dlouhodobá aplikace nízkých dávek makrolidů nevedla k subjektivnímu ani objektivnímu zlepšení projevů chronické rinosinusitidy

Specializace: praktické lékařství pro děti a dorost
Téma: Léčba alergie

Vydáno: 1.5.2014

Dlouhodobá aplikace nízkých dávek makrolidů nevedla k subjektivnímu ani objektivnímu zlepšení projevů chronické rinosinusitidy

Přestože je dlouhodobá aplikace nízkých dávek makrolidů účinná v eradikaci biofilmu, nemá v porovnání se samostatně podávaným mometazonfuroátem u pacientů s chronickou rinosinusitidou významně vyšší účinnost v ovlivnění symptomů onemocnění.

Chronická rinosinusitida je soubor onemocnění postihujících oblast nosu a paranazálních sinů. Jeho etiologie není dosud zcela známá. Jako jeden z etiopatogenetických faktorů se při něm zřejmě uplatňuje bakteriální infekce. U pacientů s chronickou rinosinusitidou je často v postižených tkáních nacházen tzv. biofilm (mikrobiální společenství uložené v mezibuněčné hmotě adherující k povrchu), jehož dlouhodobá přítomnost negativně ovlivňuje stav pacientů.

Práce tureckých autorů sledovala, zda má samostatně podávaný mometazonfuroát (MF) ve formě nosního spreje nebo jeho kombinace s dlouhodobě orálně aplikovaným klaritromycinem vliv na biofilm u pacientů s chronickou rinosinusitidou s polypy.

Randomizovaná kontrolovaná studie zahrnula 34 pacientů s chronickou rinosinusitidou. Pacienti zařazení do první skupiny (n = 19) aplikovali po dobu 8 týdnů 200 μg MF 1× denně. Ti zařazení do druhé skupiny (n = 13) aplikovali MF ve stejném schématu a navíc dostávali 2 týdny 500 mg klaritromycinu 2× denně a následně 6 týdnů 250 mg klaritromycinu 1× denně. Primární výstup byl hodnocen pomocí skenovací elektronové mikroskopie. Sekundární výstupy metodou počítačové tomografie a s využitím specifického testu pro hodnocení sinonazálních symptomů.

Před léčbou byl mukonazální biofilm detekován u 23 (69 %) pacientů. Po léčbě vymizel biofilm u 1 z 11 pacientů v první skupině a u 6 z 12 (50 %) pacientů ve skupině druhé. Výsledky hodnocené pomocí počítačové tomografie se po léčbě zlepšily u 8 pacientů z každé skupiny (42,1 %; 53,4 %). Rozdíly mezi skupinami nebyly statisticky signifikantní. Podle průměrného skóre symptomů došlo po léčbě v obou skupinách ke zlepšení (–8,8421; –11,4000). Opět však bez statisticky významného rozdílu.

Přidání dlouhodobě aplikovaných nízkých dávek makrolidů ke standardní léčbě chronické rinosinusitidy MF bylo podle výsledků předkládané práce účinné v eradikaci biofilmu. Nicméně se nepodařilo prokázat superioritu kombinační léčby při hodnocení jejích výsledků pomocí počítačové tomografie a skóre sinonazálních symptomů.

(the)

Zdroj: Korkmaz H., Ocal B., Cadalli T., et al. Biofilms in chronic rhinosinusitis with polyps: is eradication possible? Eur Arch Otorhinolaryngol2014; DOI: 10.1007/s00405-013-2756-x.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     2,7/5, hodnoceno 6x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Atopická dermatitida u vysoce rizikové kohorty dětí

Atopická dermatitida (AD) bývá v dětském věku často spjata s astmatem či jinými atopickými nemocemi.

Konzumace ryb jako prevence alergických a respiračních onemocnění u malých dětí

Přehled publikovaných studií ukázal, že přívod polynenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem v raném dětství by mohl příznivě ovlivnit výskyt respiračních a alergických onemocnění u dětí.

Komplikace alergické rhinitidy

S alergickou rýmou se mohou sdružovat a její průběh komplikovat následující stavy: alergická konjunktivitida, chronická sinusitida, záněty středouší, nosní polypy, atopický ekzém, bronchiální astma



Všechny novinky