#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Denosumab chrání před osteolytickými metastázami

13. 10. 2015

Karcinom prostaty patří celosvětově mezi nejčastější nádory postihující muže. S vývojem nových terapeutických režimů se přitom postupně mění spíše v chronické onemocnění, se kterým pacienti žijí po celou řadu let. Na významu tak nabývají otázky kvality života postižených, které v pokročilých fázích velmi často trápí osteolytické kostní metastázy. Využití denosumabu u pacientů s kastračně rezistentním karcinomem prostaty (CRPC) se věnovala práce uveřejněná letos v časopise Annals of Oncology.

Monoklonální protilátka denosumab ovlivňuje systém RANKL–RANK–OPG (osteoprotegerin), organismu přirozenou regulační kaskádu kostní remodelace. Všechny fáze formování, fungování a přežívání osteoklastů se spouští navázáním ligandu RANKL na receptor RANK, umístěný na jejich povrchu. Naopak opačně působí OPG, jehož účinek denosumab napodobuje a tím snižuje osteoklastickou aktivitu. Účinnost denosumabu je podpořena celou řadou klinických studií, které rovněž potvrdily jeho superioritu vůči bisfosfonátu zoledronátu ve smyslu redukce incidence kostních příhod.

Výše zmíněná studie zahrnula nemocné s CRPC a kostními metastázami, již dosud nebyli léčeni bisfosfonáty. Randomizováni byli buď k podání denosumabu, nebo zoledronátu. Jako primární sledovaný parametr byla hodnocena incidence symptomatických kostních příhod (SSE) zahrnujících míšní komprese, patologické fraktury, nutnost chirurgického ošetření kosti nebo paliativní radioterapii.

Ukázalo se, že nemocní, kteří dostávali denosumab, měli statisticky významně nižší riziko vzniku první SSE, stejně jako riziko vzniku jakékoliv SSE. Tyto příhody byly, pokud se objevily, spojeny se signifikantním zvýšením bolestivosti. Užívání denosumabu bylo rovněž spojeno s výraznějším snížením výskytu všech kostních příhod, stejně jako všech patologických fraktur.

Látka se tak, také podle této studie, ukázala jako účinnější než zoledronát v managementu symptomů kostních metastáz u pacientů s CRPC.

(ond)

Zdroj: Smith M. R. et al. Denosumab for the prevention of skeletal complications in metastatic castration-resistant prostate cancer: comparison of skeletal-related events and symptomatic skeletal events. Ann Oncol 2015 Feb; 26 (2): 368–374, doi: 10.1093/annonc/mdu519.



Štítky
Onkologie Urologie
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#