Onemocnění koronárních tepen a jeho vliv na přežití pacientů s diabetem mellitem 2. typu a Charcotovou osteoartropatií
Charcotova osteoartropatie (ChO) je raritní komplikací syndromu diabetické nohy. Souvisí s chronickým zánětem postižené končetiny a vede k rozsáhlým muskuloskeletálním změnám. Autoři z německého Frankfurtu nad Mohanem se na pacienty s ChO zaměřili ve svém výzkumu a pokusili se zjistit, jaké mají komorbidity, procento amputací, výskyt bércových vředů a dalších onemocnění.
Charcotova osteoartropatie (ChO) je raritní komplikací syndromu diabetické nohy. Souvisí s chronickým zánětem postižené končetiny a vede k rozsáhlým muskuloskeletálním změnám. Autoři z německého Frankfurtu nad Mohanem se na pacienty s ChO zaměřili ve svém výzkumu a pokusili se zjistit, jaké mají komorbidity, procento amputací, výskyt bércových vředů a dalších onemocnění.
Studie byla provedena ve specializované německé nemocnici zaměřené na pacienty s diabetem mellitem. Zahrnuto bylo 111 diabetických pacientů s ChO, kteří byli sledováni celkem 15 let. Zaznamenávána byla hlavně asociace ChO s dalšími celkovými onemocněními, výskyt vředů na kůži, procento amputací končetin a celková mortalita. Data byla získávána přímo od pacientů pomocí dvou standardizovaných dotazníků.
Přítomnost ChO byla signifikantně asociována s diabetickou retinopatií (p = 0,047) a plantárním (p < 0,001) či tarzálním (p = 0,032) vředem. Byla nalezena signifikantní korelace mezi ChO a nutností amputace (p = 0,022). Pacienti měli zvýšené riziko následné amputace, pokud byla zároveň přítomna mikro- nebo makroangiopatie, ať již ve formě retinopatie (p = 0,01), či periferní angiopatie (p < 0,001). Navíc bylo zjištěno, že onemocnění koronárních tepen je u těchto pacientů nezávislým prediktorem mortality (OR 6,192, 95% CI 1,155–33,208, p = 0,033). Medián celkového přežití pacientů s ChO a onemocněním koronárních tepen byl signifikantně nižší než u pacientů bez onemocnění koronárních tepen (7,8 vs. 13,1 roku, p = 0,0045; HR 2,8437, 95 % CI 0,9818–8,2364).
Onemocnění koronárních tepen bylo hlavním rizikovým faktorem přežití u pacientů s ChO. Je proto vhodné toto onemocnění adekvátně diagnostikovat a co nejdříve léčit podle posledních doporučení.
(epa)
Zdroj: Bergis D., Bergis P. M., Hermanns N., et al. Coronary artery disease as an independent predictor of survival in patients with type 2 diabetes and Charcot neuro-osteoarthropathy. Acta Diabetol. 2014 Oct 26. [Epub ahead of print]
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Štítky
Dětská chirurgie Chirurgie všeobecná Interní lékařství Praktické lékařství pro dospěléOdborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Proč se australská vakomyš potýká s nedostatkem spánku? Odpověď je poněkud pikantní…
- Aktuální doporučení pro antibiotickou terapii v ambulancích: Jak na optimální preskripci?
- Popcorn versus chipsy: Co je lepší pro bezstarostné mlsání?
- Proč může netopýr sníst hromady cukru, a přesto netrpí diabetem?
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
Mohlo by vás zajímat