Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Gastrointestinální léčba: Novinky
Odborné společnosti
Kongresy
Zajímavé odkazy
Časopisy
 

Vliv pantoprazolu na duální antiagregační léčbu u pacientů se stabilní anginou pectoris po perkutánní koronární intervenci

Specializace: gastroenterologie a hepatologie praktické lékařství pro dospělé
Téma: Gastrointestinální léčba

Vydáno: 3.4.2017

Vliv pantoprazolu na duální antiagregační léčbu u pacientů se stabilní anginou pectoris po perkutánní koronární intervenci

Blokátory protonové pumpy (PPI) jsou u pacientů indikovaných k duální antiagregační léčbě často podávané v rámci prevence gastrointestinálního krvácení. Cílem výzkumu polských autorů bylo prospektivní zhodnocení potenciálního vlivu pantoprazolu na efektivitu duální antiagregace kyselinou acetylsalicylovou (ASA) a klopidogrelem (CLO) po perkutánní koronární intervenci (PCI).

Metodika studie

Do sledování bylo zařazeno 44 pacientů se stabilní anginou pectoris (CCS I−III), kteří podstoupili úspěšnou PCI s implantací stentu. Sledovaní pacienti byli rozděleni do 2 skupin:

  1. PPI skupina (PPI): 23 pacientů s vředovou chorobou v anamnéze indikovaných k léčbě PPI (ženy/muži = 9/14, věk 64 ± 9 let, standardní léčba + 20 mg pantoprazolu).
  2. Kontrolní skupina (C): 21 pacientů (ženy/muži 6/15, věk 64 ± 8 let, standardní terapie).

Analýza destičkové aktivity z plné krve byla založena na impedanční agregometrii (testy ASPI, COL, ADP, TRAP) s užitím metody Multiplate − v2.02.11. Měření bylo prováděno 18−24 hodin po PCI s použitím syticí dávky 600 mg CLO a následně 30 dnů po PCI.

Výsledky

Vstupní charakteristika pacientů i jejich klinické výstupy byly mezi oběma skupinami srovnatelné. Autoři neshledali rozdíly mezi průměrnými hodnotami destičkových testů po 30 dnech po PCI (PPI vs. C: ASPI: 24,6 ± 10,0 vs. 42,1 ± 14,8 U; COL: 32,9 ± 8,6 vs. 34,0 ± 7,7 U; ADP: 26,8 ± 12,4 vs. 30,4 ± 8,1 U; TRAP: 78,7 ± 16,6 vs. 78,1 ± 22,6 U; p = ns). Průměrné rozdíly mezi hodnotami jednotlivých destičkových testů (18−24 hodin po PCI / 30 dnů po PCI) byly mezi jednotlivými skupinami rovněž srovnatelné. Výsledky agregometrie destiček přímo závisely na čase (ADP, ASPI, TRAP vs. čas, p = 0,001; COL vs. čas, p = 0,03). Vstupní hodnoty testů ADP, ASPI, CO, TRAP byly nižší než hodnoty získané po 30 dnech od PCI.

Závěr

Léčba pantoprazolem nevede k ovlivnění účinnosti duální antiagregační léčby u pacientů se stabilní anginou pectoris po provedení PCI s implantací stentu.

(kry)

Závěr: Mizia-Stec K., Haberka M., Mizia M. et al. Effects of pantoprazole on dual antiplatelet therapy in stable angina pectoris patients after percutaneous coronary intervention. Pharmacol Rep 2012; 64 (2): 360−368, doi: 10.1016/S1734-1140(12)70776-4.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     0/5, hodnoceno 0x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Srovnání vlivu omeprazolu a pantoprazolu na antiagregační účinek klopidogrelu

Ovlivňováním destičkových funkcí klopidogrelem podávaným společně s inhibitory protonové pumpy (PPI), omeprazolem a pantoprazolem, se zabývala prospektivní studie PACA (Proton Pump Inhibitors and Clopidogrel Association) publikovaná v roce 2009.

Prodloužená infuzní léčba omeprazolem po krvácení z gastroduodenálního vředu

Parenterálně aplikovaný omeprazol má své místo v léčbě krvácení z peptického vředu. Není však jasné, jaké dávkování zvolit a jak dlouho lék podávat, zejména u pacientů s komorbiditami, u kterých je vyšší riziko recidivy krvácení.

Pantoprazol a jeho vliv na farmakodynamiku klopidogrelu

Mezi faktory spojené s možným ovlivněním farmakokinetiky klopidogrelu a snížením jeho farmakodynamického účinku se řadí jeho interakce s inhibitory protonové pumpy (PPI), zvláště pak s omeprazolem. Je třeba se této interakce obávat i v případě pantoprazolu?



Všechny novinky