Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Dávkování a antipyretická účinnost orálně podávaného paracetamolu u dětí
Vydáno: 26.1.2016
Autoři práce zveřejněné v časopisu Clinical Therapeutics prozkoumali publikovaná i nepublikovaná (firemní) data o léčbě horečky u dětí a pokusili se kriticky zhodnotit, zda je dávka 10–15 mg/kg stále aktuální a jak se k ní staví současní pediatři.
Doporučené dávkování paracetamolu v pediatrii při léčbě horečky bylo zveřejněno již v roce 1983. Dokument udával vhodnou dávku léčiva u dětí ve váhovém rozmezí od 6 do 95 liber (720 g – 44 kg) a podle věku od méně než 4 měsíců do 11 let. Doporučená dávka byla stanovena na 10–15 mg/kg. Řada dalších studií prováděných nedlouho po vydání tohoto standardu potvrdila, že dávka 10–15 mg/kg je jak účinná, tak bezpečná.
K porovnání dat sesbíraných v předchozích 20 letech autoři využili databázi PubMed, ze které byly vybrány studie odpovídající následujícím kritériím:
- Jako klíčové bylo použito slovo acetaminophen nebo paracetamol.
- Studie musely být kontrolované a randomizované.
- Pacienti museli být ve věku < 12 let a lék byl podáván orální cestou.
- Studie byly publikovány mezi lety 1982 a 2012.
Ve 13 nepublikovaných studiích byla obsažena data získaná od 705 dětských pacientů, kteří obdrželi dávku 10–15 mg/kg. Po aplikaci tohoto množství léčiva byl zaznamenán rychlý pokles teploty s maximálním snížením po cca 3 hodinách od užití. Výsledky 40 publikovaných studií, ve kterých byl paracetamol podán 2332 dětem, se shodovaly s těmi nepublikovanými. Jedinými zjištěnými nežádoucími účinky léku byly gastrointestinální potíže, všeobecně mírného charakteru.
Studie tedy potvrdila, že doporučená dávka 10–15 mg/kg a dávkování určené podle věku a váhy dítěte jsou stále aktuální, účinné a bezpečné. Přesný rozpis standardních dávek paracetamolu podle věku dítěte je k dispozici zde: http://emedicine.medscape.com/article/2172407-overview
(jez)
Zdroj: Temple A. R., Temple B. R., Kuffner E. K. Dosing and antipyretic efficacy of oral acetaminophen in children. Clin Ther 2013 Sep; 35 (9): 1361–1375.e1–e45; doi: 10.1016/j.clinthera.2013.06.022.
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout