Anesteziologický postup s vyloučením podáníalogenních krevních derivátů v průběhu velkéhoresekčního výkonu na játrech – kazuistika
Autoři: Gál R., Čundrle I., Stibor B., Kala Z., Procházka V.
Autoři - působiště: 1Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Fakultní nemocnice Brno, primář doc. MUDr. I. Čundrle, CSc. 2Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Brno, přednosta prof. MUDr. J. Vomela, CSc.
Článek: Anest. intenziv. Med., , 2004, č. 2, s. 81-83
Počet zobrazení článku: 282x
Souhrn
Popisujeme anesteziologický postup u atypické resekce jater s předpokládanou velkou krevní ztrátou z důvodu těsnéhovztahu velké jaterní metastázy kolorektálního karcinomu k portální a dolní duté žíle. K minimalizaci rizika převodu alogenníkrve jsme použili kombinaci akutní normovolemické hemodiluce (ANH) s vedením anestezie s nízkým centrálním venóznímtlakem (CVT). Po úvodu do celkové anestezie jsme odebrali 2000 g plné krve k ANH. Během resekce jaterního parenchymujsme restrikcí příjmu tekutin udržovali CVT na hodnotě nižší než 5 mm Hg. Za použití totální vaskulární exkluze bylaprovedena pravostranná hemihepatektomie rozšířená o subsegmentomii IV A. Odhadované krevní ztráty činily 2000 ml.Pacient byl bez komplikací extubován první pooperační den při hodnotě hematokritu 0,35 a hemoglobinu 113 g/l. Kroměpooperační suplementace antitrombinu III (1000 jednotek) nebylo během výkonu ani následné hospitalizace nutné podáníjiných alogeních krevních derivátů.
Klíčová slova:
resekce jater – anestezie s nízkým CVT – akutní normovolemická hemodiluce
Upozornění
Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě. Pošlete nám prosím Váš požadavek, rádi jej zprostředkujeme redakci časopisu.
Výběr časopisů ČLS JEP
Zobrazit všechny časopisy
Moje specializace
Endoskopický atlas
Kariéra
-
Lékař/ka Neurologické kliniky
Lokalita: Olomoucký kraj -
MANAŽER KVALITY
Lokalita: Moravskoslezský kraj -
EXPORTNÍ MANAŽER/farmacie, chemie
Lokalita: Hl. m. Praha -
Dětský lékař – Pediatr Liberecko
Lokalita: Liberecký kraj -
Lékárník - Liberec
Lokalita: Liberecký kraj
Nejčtenější
- Anesteziologická problematika CT navigované ireverzibilní elektroporatizace (přístrojem NanoKnifeTM) | Počet zhlédnutí: 68
- Porodnická analgezie z pohledu anesteziologa – zkušenosti z praxe ve Velké Británii | Počet zhlédnutí: 49
- Současné postupy v porodnické anestezii I. – peroperační péče u císařského řezu | Počet zhlédnutí: 46
- Barva moči – co bychom měli znát | Počet zhlédnutí: 20
- Doporučení pro použití infuzního podání inzulinu k léčbě hyperglykémie u nemocných v kritickém stavu | Počet zhlédnutí: 20
- Obstetric Anaesthesia and Analgesia Month Attributes – reálná zpráva o anesteziologické praxi na českých porodních odděleních | Počet zhlédnutí: 17
- Fyziologie a patofyziologie stárnutí a stáří | Počet zhlédnutí: 17
- Základní echokardiografické vyšetření hemodynamiky | Počet zhlédnutí: 14
- XIX. kongres ČSARIM (Hradec Králové 13.–15. září 2012) | Počet zhlédnutí: 11
- Dostupnost transfuzních přípravků při neočekávaných masivních krevních ztrátách | Počet zhlédnutí: 9
Domácí kongresy
-
XX. pražské chirurgické dny (Jiráskovy dny)
| Termín: 27.5.2013
Pořadatel: I. chirurgická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, Traumatologicko – ortopedická sekce ČAS a Spolek českých lékářů ČLS -
Kongres pediatrů a dětských sester - XXXI. dny praktické a nemocniční pediatrie
| Termín: 31.5.2013
Pořadatel: Česká pediatrická společnost ČLS JEP
Dětská klinika LF UP a FN Olomouc
Sdružení Šance
společnost SOLEN, s. r. o. -
X. sympozium praktické neurologie
| Termín: 6.6.2013
Pořadatel: I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno
společnost SOLEN, s. r. o. -
19. česko-slovenské angiologické sympozium Mikulov 2013
| Termín: 6.6.2013
Pořadatel: Česká angiologická společnost - Večer interního oddělení MNO
| Termín: 23.5.2013
Pořadatel: Česká lékařská společnost - Spolek lékařů Ostrava - Očkování
| Termín: 23.5.2013
Pořadatel: OSPDL ČLS JEP - 45. Liberecká vědecká konference SL ČLS JEP v Liberci
| Termín: 23.5.2013
Pořadatel: Spolek lékařů České lékařské společnosti J. E. Purkyně v Liberci - Mezinárodní konference hyperbarické a letecké medicíny k 60. výročí založení Ústavu leteckého zdravotnictví Praha
| Termín: 23.5.2013
Pořadatel: Česká společnost hyperbarické a letecké medicíny ve spolupráci s Ústavem leteckého zdravotnictví Praha
Anketa
Souhlasíte s povinným dodržováním předpisu léků doporučených pojišťovnou tzv. pozitivních listů?